10岁俄罗斯男孩被误诊自闭症

自闭症,又称“孤独症”,是一种有生物基础的发育障碍类疾病。人们往往称这类患儿为“来自星星的孩子”,因为他们不愿意跟人交流,甚至对父母也没有太多依恋,还有许多异于常人的表现,很难独自适应社会。

在4月2日世界自闭症日来临之前,记者采访了广东三九脑科医院心理行为科首席专家郭沈昌教授,他讲述了不久前收治的一个不太会讲话的俄罗斯小男孩,男孩在俄罗斯误诊为自闭症,经他诊断排除误诊,以语言障碍与多动症进行诊治病情缓解。

郭沈昌表示,近七成被诊断为自闭症的患者存在误诊的可能,早期的正确诊断直接影响患儿的治疗和预后效果,家长需谨慎对待。

自闭症误诊达七成

10岁的小男孩Gordey来自俄罗斯莫斯科,妈妈发现,他自小不管是学走路还是说话,都比正常儿童慢一些。长大后,Gordey的语言表达能力依然很差,且情绪不稳定,很容易就又哭又闹。妈妈带Gordey在莫斯科当地医院与中国多家医院就诊,诊断为“孤独症”并接受相应治疗,然而一直以来没有明显效果。

去年11月26日,Gordey母子经朋友介绍来到广东三九脑科医院诊治,由郭沈昌教授接诊。

郭沈昌发现,Gordey喜欢在就诊室乱跑,和妈妈有拥抱、亲吻等亲密动作,郭沈昌用俄语呼唤他时,他还会跑来亲了医生一下。郭沈昌认为,虽然Gordey有语言发育迟滞的情况,但不存在漠视情感、拒绝交流的情况,有可能不是孤独症。

通过弥散张量磁共振和儿童心理量表、智力量表等检查,结合病史检查和病情分析后,郭沈昌确信,Gordey的疾病并非自闭症,而是精神发育迟滞合并多动症。

经十多天的沙盘训练与药物治疗,Gordey的情绪渐渐稳定,不再乱哭闹,多动的情况得到控制,接下来只要回家进行语言康复训练即可。他的妈妈对疗效十分满意,带着药出院回国了。

郭沈昌指出,并非所有不讲话的小孩都是孤独症,自闭症误诊达七成,应给予足够的重视。

最佳治疗时间6岁前

郭沈昌说,目前自闭症相关心理量表诊断范围太过宽泛,必须辅以弥散张量磁共振(MR-DTI)、儿童智力等其他检查,方可确诊。

据介绍,自闭症患儿的主要表现为漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性。如不与他人对视,对待父母也比较冷漠,对集体游戏缺乏兴趣,或者对旋转的东西比较有兴趣。此外,自闭症的孩子可能伴有一定程度的智力损害,但不会差到先天性弱智的那种程度。

“有些人利用大众不了解诊断标准,出于经济目的去做一些盈利性的项目,把没有自闭症的孩子当成自闭症来治疗,反而会损害孩子的健康。”郭沈昌提醒。

目前自闭症的病因尚不清楚,一般认为与先天因素关系较为密切。而郭沈昌根据多年经验总结,认为自闭症儿童的发病跟母婴关系是否健全也有很大关系。比如留守儿童,长期缺乏父母的关爱,可能留下心理缺陷。

“早期的正确诊断直接影响患儿的治疗和预后效果,非常关键。”郭沈昌指出,儿童自闭症的最佳治疗时间一般在6岁之前,最好是在2岁到3岁的时候。

多方共助患儿成长

“自闭症目前还没有办法完全治愈,治疗的目标是要帮助他们适应社会,学会自立。”郭沈昌表示,通过及时的沙盘训练、心理行为干预、药物治疗(合并其他症状时)等措施,可以帮助自闭症儿童提升和改善人际交往和语言表达方面的能力,甚至达到普通孩子的一般水平。

治疗自闭症,不仅需要专业的康复训练,更需要家长的密切配合。包括配合医生对孩子进行语言、注意力等康复训练,倾注十二分的耐心,千万不要打、骂孩子,保持家庭成员间和睦、互相关爱的气氛。

“如果患儿有其他兄弟姐妹,更要鼓励他们一起玩,共同帮助自闭症患儿走出孤独,摆脱自闭。”郭沈昌说。

（原标题：10岁俄罗斯男孩被误诊为“孤独症”）