怀孕得糖尿病不要紧,生完就好了?孕妈不控制,宝宝很受苦!
近日,长沙市第四医院产科接收了一位妊娠期糖尿病的孕妇。
她挺着巨大的肚子走进病房,经详细询问,这是一位二孩妈妈,患有妊娠期糖尿病。
(网络图,仅供参考)
自身体重达90kg,孕期未定期产检。
产科张阳主任了解情况后,考虑到这名孕妇血糖控制差。
前次分娩胎儿体重4.1kg,此次妊娠估计胎儿体重4.5kg,属于高危妊娠,亲自监督分娩全过程。
二孩妈妈产程进展比较快,经过一个多小时阵痛,成功阴道分娩出一名4.6kg的小胖子。
第二产程发生肩难产,张阳主任已经充分估计到了这种风险,有条不紊的指挥,很快帮助娩出胎儿。
宝宝出生时有轻度窒息,经过短暂抢救后转危为安。
(网络图,仅供参考)
妊娠糖尿病的危害有多大?
很多孕妈妈都觉得孕期患了妊娠糖尿病并不碍事,生产完了自然就好了,实则不然。
张阳主指出,妊娠糖尿病的危害很多。
妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现、发生的糖耐量异常,这种状况会威胁孕妇和胎儿的健康。
对母体的影响:
1、流产和早产:孕早期血糖过高限制胎儿发育,导致胚胎死亡而流产率高,且早产发生率高;
2、易并发妊娠期高血压疾病:为正常孕妇的3-5倍;
3、糖尿病病人抵抗力下降,易合并感染,以泌尿生殖系统感染最常见;
4、羊水过多,发生率较非糖尿病孕妇多10倍;
5、因巨大胎儿发生率明显增高,肩难产、产道损伤、手术产的几率增高;
6、易并发糖尿病酮症酸中毒,严重时危及生命。
(网络图,仅供参考)
对胎儿的影响:
1、胎儿畸胎:
早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、双子宫、肛门闭锁等先天性畸形;
2、巨大儿:
孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。
胎儿的血糖一旦升高,他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。
而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质,体重也会有所增加,尤其是上半身。
这就是巨大儿。
巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞,这种情况医生称为肩难产,医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。
有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。
3、胎儿宫内生长受限:
长期存在的高血糖影响胎盘功能,另外“糖妈妈”饮食控制过度也影响胎儿生长。
4、低血糖、低血钙:
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。
5、新生儿黄疸:
孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。
患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。
6、新生儿呼吸困难综合征:
孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖。
这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。
随着生活水平的提高和生活方式的改变,妊娠糖尿病发病率逐年升高。
产科张阳主任强调:妊娠期糖尿病对母婴的危害极大,所以高危孕妇在孕期应该进行筛查,注意饮食,适当活动,争取不做“糖妈妈”。
一旦患上了糖尿病,也不要过度紧张,请定期产检。
经过调节饮食结构和运动不能保持理想血糖的妊娠期糖尿病患者,用胰岛素降血糖治疗是非常安全的。
产科医生和内分泌科医生将共同为“糖妈妈”们调节和监测血糖,为孕妈们保驾护航。
湖南医聊特约作者:长沙市第四医院 产科 胡炼
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