抗精神病药物副作用多不能吃？这些健康谣传，不能再坑人了！

小张又复发了。近日，耳边那个不断提醒她周围有人要害她的声音又出现了。

尽管经过上一次的治疗，小张已经认识到那个声音是自己幻听，但那个声音整晚整晚的在她耳边说话，严重影响了她的睡眠。

而且，上班的时候，小张还能“听”到同事和上司批评、指责她的声音。小张开始恐慌，并和这些声音争辩。家人发现了小张的异常，将她送到湖南省第二人民医院（省脑科医院）精神科。

（网络图片仅供参考)

通过了解，小张是因为担心抗精神病药物的多种不良反应，擅自停药而导致病情复发。

精神二科肖杰屏医师解释，多数患者在服用精神科药物的时候都可能出现一些与治疗无关的不良反应。

比较常见的包括消化道反应如口干、恶心、呕吐，心血管不良反应如心悸、胸闷、心肌缺血等，内分泌不良反应如高血糖、高血脂、体重增加等；

血液系统不良反应如白细胞减少、贫血等；神经系统不良反应如锥体外系反应；及睡眠增加或减少、性功能障碍等。

临床工作中经常见到很多患者和家属对这些副作用过分解读，认为服药就会出现药品说明书中描述的各种不良反应，担心无法控制而导致严重的并发症。

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事实上，药品的不良反应完全是可控可治的。只要患者能在专科医生的指导和评估后按诊疗规范服药，大部分不良反应都可控可治，即使出现也是较轻微的，副作用会在服药一定周期后逐渐缓解和消失。

如果药物反应确实严重到影响患者身体健康，也可在医生的指导下使用拮抗药物来改善。常见的用盐酸苯海索拮抗药源性锥体外系反应，普萘洛尔缓解心动过速反应等。

少数患者可能出现严重的不良反应难以承受，而因此中断治疗，导致病情恶化，这是非常不可取的。

如果出现难以耐受的不良反应，完全可以在医生的指导下更换治疗方案，一种药物的不良反应可能对于某些患者难以耐受，换用另一种不同类型药物也许就适合了。

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有些药物的不良反应反而也能起到积极的作用，比如对于饮食欠佳的患者使用奥氮平可增加食欲，对于失眠的患者镇静作用较强的药物就能改善睡眠，所以不要过分担忧药物的副作用，根据患者的具体情况选择合理的用药才是最重要的。

肖杰屏医生建议，如果出现任何药物副作用问题，一方面自我监控，将不良反应出现的具体时间和表现都记录下来。

然后与家人和主管医生及时沟通，制定治疗方案，比如减少药物剂量、延长加量时间、使用拮抗药或者调整治疗方案等，不要擅自停药或者放弃治疗。

选择熟悉自己病情的医生也很重要，能长期与医生保持沟通，定期来门诊复诊，定期行抽血化验和心电图等检查以了解服药后的躯体情况，早期发现问题及时解决问题。

总之，患者、家属和医生三方通力合作，制定出最适合患者的治疗方案，以保持病情的长期稳定，可以最大程度减少和避免药物的不良反应。

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 肖杰屏

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