美国吸烟率又降，创历史新低，他们究竟是怎么做到的？！

美国吸烟率创新低，涨价是获得戒烟效果最明显的一个手段！

作者丨姜飞熊

来源丨医学界

今年，美国CDC再度宣布——美国的吸烟率又一次出现了下降，达到了有史以来的一个新低！目前，全美18岁以上人口，吸烟率仅13.9%！

美国的吸烟率曾经也很高。1955年，美国男性吸烟率高达55%，女性吸烟率也在1965年达到了35%，即便在10年前，吸烟率还有20%。当时有不少言论认为，20%是吸烟率的一个槛，降到这个程度就很难再往下降……

然而2017年美国吸烟率13.9%的数据告诉我们——所谓“难戒烟”、“戒不了”、“吸烟率降不下来”，通通都是扯淡！

四大控烟法宝

CDC在控烟形势总结中称，之所以连续多年吸烟率持续走低，靠的是四大法宝——

禁烟法规、大众媒体宣传运动、上调香烟价格以及提供方便的戒烟帮助。

1 上调香烟价格

涨价是获得戒烟效果最明显的一个手段，此举也受到支持戒烟运动的各界人士称赞。

早在2013年，纽约曼哈顿St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center戒烟项目的主任Dr. Mary O’Sullivan就实名力挺涨价。

她当时称：“纽约现在的吸烟率降到了14%，最大的功劳是这里香烟价格高昂。在我们这儿，一包烟起码要12美元。我们医院的精神分裂症患者——烟瘾最大的一群人，连他们都因为这个价格戒烟了！”

12美元是什么概念呢？来看看美国的麦当劳价格——

一个巨无霸3.99美元，一个巨无霸套餐5.99美元，12美元相当于3个巨无霸，2个巨无霸套餐。

也就是说，在该地区买一包烟，最少得花3个巨无霸或者2个套餐的钱。

再看看中国麦当劳的价格——

如果要使“价格戒烟”生效，在中国，一包烟的最低价格应该设置在44元到51元。

然而很遗憾，中国的在售烟草中，低价烟草占据了大量销售额。最便宜的香烟甚至只要1-2元一包，这不仅不利于戒烟，甚至引发了更严重的一个问题——儿童和青少年吸烟。

某香烟价格，数据来自“烟草市场”官网

美国戒烟研究者称，儿童和青少年没有足够的钱买到香烟是他们不吸烟的重要因素，低价香烟的存在可能引发儿童青少年吸烟。

目前中国10-14岁男童吸烟率1.51%，高于发达国家的平均水平。

这些年，美国的烟草价格一再上涨，即便现在吸烟率已经下降到了13.9%，CDC以及相关人士仍在提升烟草价格上继续努力。

在中国，许多吸烟或支持吸烟人士认为，涨价并不利于戒烟，反而有害，他们的观点是“涨价只会让烟民去买更便宜质量更差的香烟，更不利于健康”，然而，这种说法在美国的有效证据面前根本就是胡扯——彻底买不到买得起的烟，而不是还能选择什么“更便宜”的烟，戒烟率自然就上来了。

2 禁烟法规

各种场合强制禁烟是极为重要的戒烟手段。这不仅仅是不让抽烟的问题，抽烟频次降低，接触抽烟者的次数降低，都能让烟民本身减少吸烟量甚至戒烟。而对于非吸烟者，尤其是儿童和青少年来说，周围环境吸烟者的减少或者灭绝，可以极大的减少新吸烟者的产生。

tobaccoatlas所推荐的禁烟场合包括：所有公共室内外场合、公共交通工具、教育机构、医疗机构、政府机构、所有室内办公场所、餐馆、酒吧、俱乐部。

尽管美国目前并没有在以上全部场合强力禁烟，但是这些年来，越来越多的公共和非公共场合进入禁烟范围。

最重要的是，一旦禁烟，绝不只是发发公告，嘴上说说，而是在该场合装上对应设备（如烟雾探测装置），配上相应措施，以及紧跟其后执行到位的强力惩罚。

相比之下，中国屡屡发生在禁烟场合劝阻烟民不要吸烟反被烟民欺辱的新闻事件，禁烟的强制性完全没有得到体现。

3 大众媒体宣传运动

在传媒上减少或者禁止香烟广告是一个方面，更多的是对戒烟进行针对性宣传。

相关研究者甚至指出，学校教育和宣传其实并不能很好的降低吸烟率，因为在校学生本身就面对着各种教育宣传，在校宣传戒烟对他们走出校门后的行为意义不大。

相反，吸烟率很受大众媒体的宣传影响。但是研究者指出，宣传戒烟并不应该只是简单地劝说戒烟，需要从多角度入手，全方位的让人“讨厌吸烟”。比如，美国媒体在戒烟宣传运动中，就采取过攻击烟草公司、揭露烟草巨头的丑恶嘴脸等手段，宣传“吸烟就是在助长邪恶的行当”等，让部分烟民因厌恶烟草公司而戒烟。

其实，美国“邪恶的烟草行当”每年只占用农业用地0.04%用于烟草种植，2016年，其销售额不过2702.4亿美元罢了。

而中国呢，烟草行业占用农业用地的3.57%，2016年，销售额更是高达2万3554亿美元，没错，将近美国的10倍！

2014年中国烟草产量达299万5400吨，同年美国产量仅39万7435吨

4 提供方便的戒烟帮助

这个主要指的是大量的尼古丁戒断医疗中心、戒烟门诊、大量可及的戒烟药物。

美国的许多医院都存在戒烟项目或戒烟门诊，不仅帮助上门的烟民戒烟，也帮助住院患者和各科室门诊吸烟患者戒烟。

各戒烟相关的医疗中心和戒烟咨询机构都设有公开且方便的各种联系方式，并且积极回应寻求戒烟帮助的烟民。

现有烟民情况

尽管吸烟率再次下降，美国CDC没有放松警惕，它指出，美国仍有3800万烟民，彻底消灭吸烟者，是CDC控烟的终极目标。

因此，CDC进一步分析了现有烟民的主要特征，预备有针对性的进行各个击破——

男性、25-64岁年龄段、受教育程度低、在贫困线以下、地处中西部和南部地区、没有医保或使用医疗补助、残疾人、严重的心理压力、印第安人或阿拉斯加土著或种族混血、同性恋或双性恋。

对中国来说，情况没那么复杂，中国烟民的主要特征只有一个，就是——

据中国2017年公布数据称，男性吸烟率为52.1%，女性仅为2.7%。

中国的男性为中国拥有全球最多的烟民做出了巨大贡献，常年在吸烟率排行榜、烟草造成死亡数量、二手烟造成死亡数量、吸烟造成的经济损失排行榜上拔得头筹，使得排名2-30位的29个国家加起来也望尘莫及。

因此，也有人开玩笑表示，宣传吸烟导致阳痿，也许能针对性的遏制中国的吸烟率……

参考文献

https://tobaccoatlas.org/country/china/

https://tobaccoatlas.org/

https://tobaccoatlas.org/country/usa/

http://www.etmoc.com/Firms/Brandprice?page=2

https://www.cdc.gov/media/releases/2018/p0118-smoking-rates-declining.htmlhttps://www.cdc.gov/media/releases/2018/p0118-smoking-rates-declining-infographic.html

https://www.statnews.com/2016/05/24/drop-adult-smokers-20-year-high/

https://www.huffingtonpost.com/entry/smoking-rates-on-the-decline-but-not-for-all_us_5649f65fe4b060377349db09

https://public.tableau.com/profile/tina.norris#!/vizhome/FIGURE8_1/Dashboard8_1

http://time.com/5315907/smoking-rate-all-time-low/

https://www.csmonitor.com/USA/Society/2016/0525/Why-US-smoking-rates-are-dropping-faster-than-they-have-in-decades

https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/earlyrelease201306_08.pdf

https://well.blogs.nytimes.com/2013/06/25/why-smoking-rates-are-at-new-lows/

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