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高血压、高血脂...你最关心的10个常见问题,一定要听听专家的!

2018-11-17 来源: 健康时报 原文链接 评论0条

健康时报

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生活中,说起高血压、高血脂,很多人都有疑问:“高血压的人能喝酒吗?”,“不吃药,能不能把血脂降下来?”,“吃哪些食物可以降低胆固醇?”...很多人都不清楚。

没错,许多高血压、高血脂的人平时去看医生,医生繁忙只能尽可能告诉您,如何服药和按时吃药。很难有时间给您生活化的指导和解答。

为此,特地总结了心血管医生张之瀛在“今日头条”上科普的高血压、高血脂...10个常见问题,一定要听听专家的!

本文专家

张之瀛,美中宜和综合门诊内科主诊医生,擅长高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭的诊断、治疗。

1. 在60年代生活困难时期,“三高”患者比现在少很多,为什么?

张之瀛大夫:实话实说,在那个年代走过来的医院老主任们也是这样说的,我想那个年代没有发现这么多“三高”患者,主要有两个原因:第一,诊疗手段没有现在这么先进,好多病人病情没有得到正确的诊断;第二,现阶段的生活方式较之60年代已经发生了翻天覆地的变化,人们好吃的吃得太多,体力活动太少,最终导致现在较之以前高血压等心血管疾病高发。

总之,时代在变,疾病谱也随之在变,这就需要大家适时地做出生活方式的改变来适应这种变化。

2. 高血压患者能喝酒吗?

张之瀛大夫:这是很多高血压患者特别关心的话题,尤其是那些爱喝酒的男性高血压患者。

首先,明确指出的是,高血压患者如果血压控制平稳,大部分患者,没有特殊情况的是可以喝酒的。但是需要特别注意量,一般说来,饮酒量是酒精量不超过30g,也就是50°白酒尽量控制在1两以内,啤酒不超过750ml,红酒不超过300ml。

3. 喝茶能降低血脂,是真的吗?

张之瀛大夫:什么茶是高血脂的天敌?可以明确的说,还真的没有一种茶称得上是高血脂的天敌!什么是高脂血症?高脂血症在定义上讲有四种类型:1、高总胆固醇血症;2、高甘油三酯血症;3、低高密度脂蛋白血症;4、混合性高脂血症。

至今没有一份指南明确指出,某一种茶可以影响上面所说的这四种类型的血脂升高的类型。既然没有指南认可,那还是不能说喝茶可以降低血脂。

当然,民间的确有些说法,认为某种茶具有降低血脂的说法。但是,这些说法都是没有明确根据的,或者说都是传说,没有确凿的试验数据支持。

4. 不吃药,能不能把血脂降下来?

张之瀛大夫:不吃药能不能把血脂降下来?这个问题可以说没有一个固定的答案,只能说对于一些高脂血症患者来说,可以通过改善生活方式把血脂降下来。但是,对于某些患者来说,只是通过改善生活方式是不能把血脂既低到正常的,可能最终还是需要进一步口服降脂药物才有效。

5. 炒花生会升高血脂吗?

张之瀛大夫:炒花生吃多了肯定会提高血脂水平,尤其是甘油三酯的水平会升高。长期超量吃,甘油三酯升高的同时,低密度脂蛋白也会升高。所以坚果不建议多吃,一般普通人一天每天推荐吃10到15克坚果就可以了。比如说花生一顿或一天吃10粒左右,核桃一两个,开心果10到15颗左右就可以了。

6. 听说控制血压有个“奇效3招”?

张之瀛大夫:没错控制血压,就这3招,你都应该知道!

①改善生活方式。比如说,抽烟喝酒、外出应酬、大鱼大肉、缺乏运动、体重超标、精神压力大。其实,就是每天这种不健康的生活方式,逐渐的、慢慢的导致血压在不知不觉中升高了。

②服用降压药。如果经过改善生活方式,降压效果不明显的话,可以开始启动降压药物治疗。

③检查原发病,对于一小部分高血压患者来说,他们不排除继发性高血压的可能性,那么,检查原发疾病就成了最重要的事情。一旦,原发疾病诊断明确,接下来的治疗就有的放矢了。

7. 吃哪些食物可以降低胆固醇?

张之瀛大夫:血液中胆固醇含量升高是发生心脑血管疾病的重要原因之一。但是血液里的胆固醇主要来源不是我们吃了多少含有胆固醇的食物,而是肝脏!

肝脏合成的胆固醇的主要原料是饱和脂肪酸,并不是肠道吸收的胆固醇。可以这么认为,食物中的饱和脂肪酸对于人体血液中胆固醇的影响,远远大于食物中胆固醇对于人体胆固醇的影响。说的通俗一些就是,猪油、牛油、羊油等哺乳类动物的油脂是提升人体胆固醇的重要力量,不可忽视。

8. 定期输液,疏通血管,靠谱吗?

张之瀛大夫:这种做法没有科学依据,可能对于病情的控制也没有什么效果。尤其是秋冬季节,很多老年人都会住院进行常规输液,我个人认为如果老年人心理上特别认可这种行为,同时每次输液也没有带来明显危害,不是不可以这么做。但是,如果把这种做法作为常规医疗活动,是没有理论根据的,也是大部分医生不推荐的。

9. 吃他汀,别吃这种水果!

张之瀛大夫:吃他汀一定要注意一种水果—柚子。其实,虽说说是柚子,更为准确的说是西柚。因为柚子含有一种化学物质——呋喃香豆素。呋喃香豆素可抑制人体内的肝药酶CYP3A4,并导致这种酶减少。这种酶对于某些他汀的代谢至关重要,一旦这种酶减少,可能导致他汀蓄积并且副作用明显增大。

10. 既有高血压,又有糖尿病,应该如何选择降压药物?

张之瀛大夫:我遇到这类患者,最先选用的降压药就是普利类降压药或者沙坦类降压药。这两类药物不但可以降低血压,还可以减少糖尿病对于肾脏的损害,降低蛋白尿的发生。而对于普利类降压药服用过程中,我国患者特别容易出现干咳的症状。所以,我会选择沙坦类的药物更多一些。

张之瀛大夫:我常常想一个大夫用尽一生精力,到底能够救治多少病人?一天几十个,一年几千个,一辈子呢?没错,一个医生的救治能力是有限的,但是社会上需要医生帮助的人太多太多,这也是我选择做科普的原因。

十几年前,我遇到过一对老两口,老太太因为心脏病过世了,但家里太穷,我们就出钱给她雇了回家的车,并且把过世的老太太扛上了车。结果到了秋天,他们的女儿拎着一个篮子找到了我,送我一篮子“蚂蚱”。我母亲看到了说:“这太珍贵了。在老家,送你蚂蚱代表感谢你,给你磕头。”

现实生活中,好多人不仅看病难,生活中也有很多苦难,这就是我为什么要在今日头条上做科普的原因,我想让他们用最便捷的方式获得最靠谱的医疗知识。在很多缺医少药的环境中,通过一个手机让他们了解更多的医学知识,帮助他们解决一些实际健康问题,这真的是让我觉得很自豪的一件事。

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