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月经不太规律,问题严重吗?

11天前 来源: 丁香医生 原文链接 评论0条

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「来问」第27期

——本期医生——

患者提问

医生你好,本人女,25 岁。

之前月经还算规律,30 天左右来一次。但这次已经一个多月没来月经了。无性生活,未怀孕,也没有妇科病史。

请问我是月经不调了吗?该如何治疗?

蒋莉

妇产科 副主任医师

您好。感谢信任。

女性的月经比较容易受外界因素的影响,比如环境改变,压力过大,精神紧张,以及体重快速变化等等,都可能导致短期的月经失调。

您完善一下下面的问题信息,我帮您进一步评估。

1.您平时月经经期持续几天?经量如何(可以用经期使用卫生巾的数量来描述)?

2.您近期有无生活环境改变,或者工作学习压力过大,或者是近期体重明显变化等?

3.您目前有无乳房胀痛,或下腹坠胀等其他不适?

4. 您既往有无明确的内科疾病,比如甲状腺功能异常等?您既往有无做过子宫附件超声检查?

5. 您的身高体重是多少?

患者提问

谢谢医生,我的回答如下:

1. 经期持续一周左右,经量每天早中晚各三片,也会有白天三片的情况。

2.上个月初开始健身,有减少饮食,月底恢复饮食。最近有熬夜,一般是一点以后睡,最近一周有到三四点的情况,有一些焦虑失眠,一般七八点起床。

3.下腹有些例假快来的感觉,但是还是没来。

4.没有内科疾病。没有做过子宫附件超声检查。

5.体重 65 kg,身高 172 cm。

蒋莉

妇产科 副主任医师

您好,了解了,先别担心。

正常育龄期女性的月经周期间隔为 21~35 天,经期 2~7 天,经量 5~80 ml。

根据您提供的信息来看,您平时的月经还是相对规律、正常的。近期的月经延迟,首先考虑与您近期饮食减少、运动量增加,以及情绪有些焦虑有关。

因此,平时要注意生活方式的调整,比如规律作息,正常健康饮食,合理控制运动量,避免体重较大波动,选择合适的方式调整舒缓焦虑的心情,减少外界因素对月经的持续影响。

用药方面,您目前已经停经一个多月了,可以口服孕激素先促月经来潮。

孕激素可以选择黄体酮胶囊或者地屈孕酮片。具体如下:

1. 药物用法用量

黄体酮胶囊:100mg / 次,2 次 / 日,口服,共 10 日,或者选择地屈孕酮片:10mg / 次,2 次 / 日,口服,共 10 日。

注意:服用黄体酮期间可能会有镇静嗜睡的作用,如果您的工作需要精神高度集中的话,建议选择地屈孕酮片。

2.服药注意事项

服药时按时规律用药,避免漏服。通常连续服完 10 天的药物,在停药一周内会有月经来潮,如果停药两周无月经来潮需要立即就诊。另外,如果服药期间月经来潮,需要立即停药。

3.月经来潮后注意事项

月经来潮注意经期持续时间以及经量的情况。

如果出血的性状与既往月经性状一致,并正常结束,都不用担心。如果出血持续一周不净,或者明显多于既往经量,需要及时就诊。

在月经来潮后,注意之后的月经是否可以恢复正常。如果经生活方式的调整,月经未恢复之前的月经周期,也需要及时就诊。

如果您目前不想服用药物,也可以继续等待观察半月,如果半月内仍无月经来潮,需要及时就诊。

希望以上的回复可以帮助到您。

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