患者服用阿奇霉素后死亡，用药过程有何差错？

阿奇霉素是唯一的 15 元环大环内酯类抗生素，在抗菌作用和药代动力学等方面都非常特别，临床上对它的应用也十分广泛，因此，对它的讨论也非常多。

药药逛论坛的时候发现了一个与「阿奇霉素」相关的病例，引起了很多站友的兴趣。

病例简介

患者男，12岁；诊断：中耳炎。

医生开了 5 天剂量的阿奇霉素。服用 4 天后，患者出现心跳加速、眩晕及作呕吐状。

患者被送至急诊室后，在心脏监视器看到长 QT；之后很快引发多型性心室性心律不齐，抢救后不治死亡。

丁香园论坛

这例病例中患者的死因是什么？诊疗过程中哪里出了问题？来看看点赞最高的一条评论：

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其死亡原因，考虑系 QT 间期延长而诱发 Tdp 致 VF 而猝死，即心律失常型猝死。

大环内酯类药物可延长 QT 间期，诱发 Tdp，甚至 VF 而导致死亡。推测该患儿应该存在明确的先天性长 QT 综合征或其它先天性器质性心脏病可能，在使用阿奇霉素抗感染治疗后引起 QT 间期延长而发生意外。

丁香园论坛

说明书怎么说？

同行们基本认同患儿死亡与阿奇霉素毒副作用有关。那么，有关部门、药品说明书是否有相关警示信息或说明呢？

通过用药助手 App 查询「阿奇霉素」说明书后发现，说明书详情页的「药物警戒」中有一则相关信息：阿奇霉素可引起心脏电活动异常，有潜在导致致命性心律失常的风险。

点击左下方目录，找到「注意事项」，其中特别标注了「QT间期延长」的相关信息，并对高危人群做了详细描述。

用药助手 App 上查询「阿奇霉素」结果

如何避免此类悲剧的发生？

仔细查看药品说明书、医患之间充分沟通或许能避免部分风险，却不够全面。流通的药品说明书时常面临信息不充分、滞后的问题，如何及时获取药品的相关信息、尤其是风险提示呢？

用药助手 App 内的「黑框警示」、「药物警戒」等特色模块，由专业的医生、药师团队把关，提供最新、最全的药物安全警示信息，提高药品信息查询效率、助力合理用药！

黑框警示：又名「安全警示」，专门展示 FDA 黑框警告以及中国药监局发布的药品警示信息；

药物警戒：收录 FDA、EMA、NMPA 等各国药品监管部门发布的药品警示信息、安全用药提示等，并带有完整的数据来源，以便参考。

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题图来源：站酷海洛PLUS