多地报告炭疽疫情，一名14岁学生死亡！传播链值得警惕

8月27日，据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》报道，山东滨州发现2例炭疽确诊病例的报告，患者A是一名14岁的青少年，已于8月6日死亡。患者B是从事屠宰工作的35岁男子，已被转移到传染病医院进行隔离和治疗。

一、一个月内，全国三地出现病例

据报道，在7月28日，患者A突然出现不适，发烧、咳嗽、腹泻、抽搐、乏力，当晚被送往村卫生室就医。就医后症状未能缓解，于7月30日再次去村卫生室治疗。

次日，患者A在村卫生室输液期间，突然出现意识不清、破伤风、颈部强直等症状，随后被转移至滨州医科大学医院进行治疗。

8月6日，经医治无效之后，患者A死亡。专家初步判断，患者A是死于肠炭疽或脑膜型炭疽。

此外，患者B在8月6日被确定为疑似病例，后确诊为皮肤炭疽。据悉，患者B于前几日在家中屠宰了一头病牛。

除了山东报告的2例炭疽确诊病例之外，8月份，在山西吕梁、北京都曾有炭疽确诊病例。其中，山西吕梁报告9例，均为山西省吕梁市文水县刘胡兰镇保贤村从事屠宰肉牛工作的村民；北京报告1例，为外地来京就诊肺炭疽病例，有牛、羊及其制品接触史。

二、皮肤炭疽最常见，严重可致命

炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，属于乙类传染病。虽然炭疽的发病率不高，但也并非罕见病。近年来，我国每年报告的炭疽都有数百例。据国家卫健委统计，除港澳台地区外，2020年全国共报告炭疽发病病例224例，死亡病例为0 。

临床上，炭疽主要有皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽三种类型，其中皮肤炭疽占大多数，约为95%。

皮肤炭疽多发生在面部、颈部、肩部、四肢等裸露部位的皮肤，具体表现为水肿、丘疹、斑疹、溃疡、焦痂，会引起瘙痒，但疼痛感不明显，不会形成脓肿。如果治疗及时的话，病死率在1%以下。

肺炭疽的症状和流感很像，表现为发烧、咳嗽、肌痛、乏力等，持续时间通常在2天左右，如果没有及时发现异常，就会进一步引起气短、咯血、紫绀等急性症状，严重时会导致昏迷和死亡，死亡率在90%以上。在8月份通报的病例中，北京的输入病例就是肺炭疽患者。

肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型，引起高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呕血、便血等症状，常并发败血症和感染性休克，严重的可以发生肠穿孔。据统计，肠炭疽导致的死亡病例占炭疽患者的25%-60%。

三、炭疽在食草动物中流行，可传染

那么，炭疽从何而来呢？从以往报告的病例中，我们不难发现，绝大部分炭疽患者都有牛、马、羊及其制品接触史。根据《炭疽疾病概述》，炭疽是牛、马、羊等动物传染病，在食草动物中流行，但是偶尔也会传染给人，是一种人畜共患传染病。

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗指出：“很多炭疽病例，都与私自屠宰患病动物有关系，明知道这个动物已经病了，但是部分牧民、养殖户不舍得，就只能私自宰杀了，把这肉给分了吃了，甚至送人了，卖了。”

炭疽具备传染性，但传染概率低。但是，研究称全世界生活在有炭疽风险地区的人接近18.3 亿人，而且随着人类活动范围的扩大，炭疽也逐渐突破了地域的限制，产生更大的威胁。

所以，我们一定要了解炭疽的感染途径，切断感染途径，降低感染风险。

一般来说，人感染炭疽主要有三种途径：

第一种是经皮肤接触感染，皮肤接触患病动物的肉、皮、毛，或者被患病动物排泄物污染的物品，炭疽芽胞杆菌会通过皮肤上的微小伤口感染人体。第二种是经口感染，也就是食用了患病动物的肉类和加工品。第三种是吸入性感染，经呼吸吸入了含有炭疽芽胞杆菌的尘埃或气溶胶。

四、避免传染，请这样做

炭疽是可以治疗的，但一定要及时。如果不及时治疗，严重可致死。所以，为了避免炭疽传染，请这样做：

1. 养成良好的卫生习惯

尤其是经常接触牲畜的人，要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤消毒。如果皮肤出现伤口，要及时消毒，如果近期接触过炭疽病患者，要密切观察皮肤异常变化，并在医生的指导下服用青霉素、链霉素等抗菌药物。

2. 突然死亡的牛羊，不买卖

突然死亡的牛羊要进行无害化处理，不要流通到市场。消费者在购买牛羊肉的时候，要学会分辨，拒绝购买和食用动物死肉。

3. 不要购买来源不明的畜肉

购买牛肉、羊肉等动物肉的时候，要通过正规的渠道，不要贪小便宜，购买来路不明的畜肉，以免增加感染炭疽的风险。

人类在发展历程中，与传染病的斗争从未停止。这两年新冠疫情的爆发，更是发人深省。应对传染病，我们都应该积极做好防护，将感染风险降到最低。

参考资料：

[1]《山东发现2例炭疽确诊，一名14岁学生死亡！一个月内全国已有3地报告确诊病例》.中国医学论坛报.2021-09-01

[2]《山东现1例炭疽死亡病例，全国已有三地报告确诊病例，如何防？》.健康时报.2021-08-31

[3]《近期出现炭疽病例！三种途径可感染》.光明网.2021-08-21