单纯性肾囊肿，多大才需要手术？医生：超过这个长度需手术

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单纯性肾囊肿是最常见的肾囊肿性疾病，它通常为单侧和单发，但也有多发和双侧发生。肾囊肿患者常无明显症状，多见于体检或患其他疾病时经B超或CT检查发现，少数囊肿可引起症状。其中腰痛最常见。

右侧有酸胀疼痛感

李先生是电脑程序员，今年32岁，因为工作的缘故，经常熬夜加班，又有吸烟的坏习惯，平时生活作息也不规律，但身体一直还可以，没出现什么大病。但最近半个月，老是感觉右侧腰部有酸胀感，呈阵发性。

于是去医院做了个B超，结果提示右侧肾脏有1个约6cm的肾囊肿。为了进一步治疗，李先生找到了我。

李先生来到诊室，把自己的情况简单说了一下，了解完后，我便明确地告诉李先生，目前他的腰部酸胀感主要是由于右侧肾囊肿造成的。

同时给李先生进一步做了肾脏的CT检查，结果提示右侧肾脏囊肿位于下极，大小约70.4mmX64.6mmX60.2mm，并向肾外突出。结合患者症状及辅助检查，诊断为单纯性肾囊肿(右侧)。

单纯性肾囊肿的手术指征

单纯性肾囊肿在人群中非常常见，它是一个良性疾病，并非恶性肿瘤，同时恶变的风险也很低。单纯性肾囊肿大多数体积不大，无症状，不影响肾功能，而且生长缓慢，一般无需治疗，但应每半年至1年复查1次，观察其大小、形态及内部质地的变化。

如有以下情况，则需要考虑积极治疗：

1.有疼痛症状或心理压力者;

2.大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者;

3.有继发出血、感染或怀疑癌变者。

治疗方式主要为手术治疗，通常方案包括囊肿去顶减压术、开窗内引流术和囊肿穿刺抽液硬化术，目前无法通过吃药或打针消除肾囊肿。

像李先生这例患者，在身体状况良好且无其他基础疾病的情况下，只要单纯肾囊肿诊断明确，符合手术适应证(大于4cm，且有并发症)，是非常推荐选择腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的治疗方案。因为它损伤小，副作用少，术后恢复快，患者也乐于接受。

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