7个常见男性问题，泌尿外科医生带着答案来了

你可能有很多想问的关于男性的问题，但却羞于启齿，在“世界男性健康日”到来之际，嘉会君特邀嘉会医疗泌尿外科林健海医生带来7个常见问题并为大家逐一解答。

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突然“蛋疼”，到底怎么了？

突然蛋疼可能是个很危险的信号，有个疾病号称“睾丸杀手”，也就是令蛋蛋们闻之色变的睾丸扭转。

这一疾病通常表现为突发性的一侧阴囊剧烈疼痛，可以是间歇性疼痛也可以是持续疼痛，疼痛有时放射至腰腹部或大腿，有时候还伴有恶心、呕吐。

睾丸扭转是男性常见的急症之一，如果扭转持续时间长，将导致睾丸坏死，面临的可能是睾丸切除，将一定程度上影响生育功能。

所以，千万不能忽视蛋疼这个信号，请及时就诊，时间就是“睾丸”，“睾丸保卫战”最佳的时间为发生扭转的6个小时内。

时常“蛋疼”，又是怎么回事呢？

那这时候可能又有人想问，说自己经常会隐隐感觉蛋疼，时好时坏，这又是怎么回事呢？

这种情况最常见的是精索静脉曲张，这种疼痛通常为患侧阴囊局部坠痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。

严重时，可以在阴囊表面看到或摸到蚯蚓状曲张的团块。千万不要因为这种疼痛轻微而忽视它，精索静脉曲张可是引起男性不育很常见的因素，万幸的是可以通过手术来解决这个问题。

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此外，有时候蛋疼还有可能是前列腺炎引起的，它也可以是前列腺炎的一种不典型症状。

阴囊总是潮湿，是得前列腺炎了吗？

有些患者会跑到门诊跟医生说自己经常阴囊潮湿，问是不是得了前列腺炎。这是不是也是你曾经埋在心里的问题？

其实多数男性都有不同程度的阴囊潮湿，但这并不是前列腺炎的表现。对，其实只是出汗多而已。你需要做的就是选择一条吸汗透气的内裤，保持局部卫生，勤洗澡，如果严重可以尝试使用爽身粉。

总是腰酸背痛，肾虚吗？

经常腰酸背痛会是什么情况呢？其实这个有很多可能性，但是绝对不是你们理解的“肾虚”，且听我娓娓道来。

大家通常所认为的“肾虚”是说性功能下降，其实肾虚是中医学当中一个复杂的概念，而且肾脏跟性功能并没有直接的关系。

● 如果在没有外伤的情况下突发腰背痛，那么要警惕输尿管结石可能，这也是泌尿外科常见的急症，通常还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等，如果有以上症状，请及时就诊。

● 如果经过泌尿外科的检查排除了泌尿外科疾病，我们通常会建议进一步到骨科就诊，腰背酸痛也可能是腰椎间盘突出或者腰肌劳损等疾病引起的。

小便有泡泡，是不是肾脏出问题了？

很多人听说过泡沫尿就是因为尿液中有蛋白，是肾功能出现了问题，一看到小便中有泡泡便十分担心。

● 当肾功能受损时，可能出现蛋白尿，通常表现为泡沫尿。泡沫尿中的泡泡通常细腻，持续时间很长，尿液看上去似乎有黏稠感。

● 很多人误以为的泡沫尿，其实只是排尿时在便盆正常形成的泡泡，通常表现为泡泡较大，很短的时间泡泡自然消散。

● 如果您无法分辨，可以选择就医进行相关检查。

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手淫要戒吗？

说到手淫，我今天是要为它正名的，因为手淫默默地背了不少锅。在过去接诊的很多患者中，他们通常将自己早泄、勃起功能障碍的锅都甩给了手淫，认为手淫是一种不良的行为，通常还会告诉我为了治疗早泄或者勃起功能障碍，自己戒除手淫已经好几个月。

其实大可不必，手淫并非什么罪魁祸首。作为一位正常的成年男性，有这个需求是很正常的，并不可耻，但是一定要适度，避免过度。

我想当快乐男生，但是不想当快男

“医生，我有早泄，怎么办？

“您好，您平时性生活时间大概能维持多久？”

“一般也就七八分钟吧。”

“那你表现不错呀，没有早泄。”

其实，很多认为自己早泄的人，只是预期太高。目前对于早泄的定义通常分为原发性早泄，继发性早泄。

原发性早泄指的是从第一次性生活开始1分钟内就“缴枪”了；继发性早泄指的是一开始性生活时间还令人满意，后来变成3分钟内“缴枪”了。

有一项研究调查了荷兰、英国、西班牙、土耳其、美国等5个国家的500对夫妻，最后性生活中男性射精中位数时间是5.4分钟。

所以，别对自己太苛刻。当然，如果真有问题，来找我们医生吧。

林健海, MD

林健海医生现任上海嘉会国际医院泌尿外科医师。林医生毕业于同济大学医学院，获得外科学硕士学位。他于上海市第十人民医院完成住院医师规范化培训，并于上海长征医院完成泌尿外科专科医师规范化培训。加入嘉会前，林医生在上海长征医院担任主治医师，对于泌尿系统疾病的诊治具有丰富经验，专注于泌尿系统疾病的微创治疗，擅长腹腔镜手术并参与数百例达芬奇机器人手术。曾入选长征医院金字塔人才工程优 秀青年医师项目。同时，林医生已在国内外期刊发表10篇学术论文，其中包括4篇SCI论文。 林医生擅长的诊治方向包括但不限于： ▪泌尿系统肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等 ▪ 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等 ▪ 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等 ▪ 排尿功能障碍：前列腺增生、膀胱过度活动症等 ▪ 男科疾病等

吕晨, MD，PhD

吕晨医生现任嘉会医疗泌尿外科副主任医生。吕医生拥有15年的泌尿外科临床经验，提供泌尿系统常见疾病的诊疗服务。吕医生擅长泌尿肿瘤的腹腔镜手术和机器人手术，同时在晚期肾脏肿瘤的靶向治疗方面具有临床经验。吕医生的诊治方向包括但不限于：泌尿系统肿瘤（肾肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等），泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石等），泌尿系统感染，排尿功能障碍（良性前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等），泌尿系统先天性疾病（肾囊肿、肾盂输尿管连接部狭窄等），男性疾病等。 吕医生毕业于中南⼤学湘雅医学院，获得医学博⼠学位，并在加拿⼤⻄安⼤略⼤学完成泌尿肿瘤学的进修培训。2015年于⾹港中⽂⼤学接受培训并取得达芬奇机器⼈⼿术系统操作执照。加⼊嘉会前，他曾在上海⻓海医院泌尿外科担任主治医师，专注于泌尿肿瘤领域的疾病诊断与综合治疗，期间参与完成泌尿外科机器⼈⼿术700余例，并参与多项针对晚期泌尿肿瘤的全球多中⼼GCP研究⼯作。 吕晨医⽣2014年⼊选上海市卫⽣健康委员会及上海市医药卫⽣事业发展基⾦会联合资助的“医苑新星”⻘年医学⼈才培养计划，2016年以项⽬负责⼈身份主持并完成国家⾃然科学基⾦⻘年基⾦课题1项。同时，吕晨医⽣也已在国际期刊上发表SCI论⽂14篇，并曾在多个国际性专业会议上进⾏学术发⾔。

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