《寄生虫》女主被诊断甲癌！甲癌年轻化了吗？得了结节就是癌症后备军吗？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

12月13日，据相关媒体在社交平台上发布消息称，30岁的韩国女艺人朴素丹被确诊为甲状腺乳头状癌。朴素丹在电影《寄生虫》中饰演穷人家的小女儿金基婷一角，该电影斩获第72届戛纳金棕榈奖最佳影片和第92届奥斯卡最佳影片。

朴素丹的经纪公司称，朴素丹在定期体检的过程中被查出了癌症，现已经完成了手术，并根据医护人员的要求，正在集中精力恢复健康中，不能参加近期新电影的宣传活动。

年纪轻轻为什么被查出了甲状腺癌？越来越多的人在体检中查出了甲状腺结节，会癌变吗？

近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率呈快速上升的趋势，中国的甲状腺癌发病率较其他肿瘤增长更快。中日医院中医外科的夏仲元教授在接受搜狐健康专访时介绍，甲状腺结节以及甲状腺癌发病增高原因主要有以下四点：

1. 体检。

我国10%—20%的成年人患有甲状腺结节，其首要原因就是把颈部超声加入了常规体检，一些很小的甲状腺结节，只能用B超发现，不一定是原来发病率很低，而是不知道。

2. 辐射。

前苏联的切尔诺贝利以及日本福岛核泄漏事件后，当地就有大量的青少年甲状腺癌的研究报告。我们生活中最需要注意的是影像学检查，拍X光片一定要用铅护具保护好喉咙，避免甲状腺被照射。

3. 人群聚集性。

聚集性分为两个方面，家族性和地方性。家族性也就是遗传，比如在甲状腺癌中有一种很少见的“甲状腺髓样癌”，但某个家族30人都患有这种病；医生在问诊时，也都会询问患者家庭中的患病情况。

地方性即饮食的影响，也就是大家关注的“碘”的问题。过去由于缺碘，我国甲状腺肿大（大脖子病）非常常见，后来通过加碘食盐把这种病基本消灭；但目前又发现了许多由于高碘引起的问题，是不是高碘饮食导致的甲状腺癌风险增高是争论的焦点。

4. 情绪。

情绪变动大是甲状腺结节重要的致病因素，现在很多人生活工作压力太大，内分泌系统受神经调控，反复促进激素调节容易造成内分泌紊乱；另外，甲状腺是人体单位时间血流量最大的器官之一，生气时血压上升，这里就会充血、肿大。因此，发达地区的白领、脑力工作者都是甲状腺结节高发人群。

有不少人被查出了甲状腺结节而感到焦虑，生怕这种结节有一天转成了可怕的癌症。实际上，结节还是“ 好 ”的多！绝大多数的甲状腺结节都是甲状腺肿和甲状腺腺瘤等良性结节，占90%以上，仅1%—5%为恶性结节。

如果不幸确诊是甲状腺癌，也不用太恐惧。多数甲状腺癌是一种“温和”的癌症，90%以上恶性程度较低，朴素丹查出的乳头状癌就是其中的一种。它们不容易远处转移、不易致死，治疗手段包括手术、内分泌治疗、碘131照射等等，预后很好，从数据来看95%以上的病人可以存活20年以上，可以说与普通人没有区别。因此，甲状腺癌发病率增长很快，但不必过度紧张，因为影响因素多种多样，也有很好的治疗方法，让患者活得更长、活得更久。

目前正值全球新冠肺炎疫情持续肆虐，江苏省人民医院核医学科柳卫教授在接受采访时特别指出，甲状腺癌患者应及时接种新冠肺炎疫苗。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》当中列出了5种新冠疫苗接种的禁忌，甲状腺癌并不在其中。

恶性肿瘤患者，包括甲状腺癌患者与正常人相比免疫能力有所缺陷，尤其60岁以上的患者，再加上基础疾病，他们更加容易受到感染。一旦感染以后，重症率和死亡率都会增加，所以他们更加需要疫苗的保护。

我们建议，甲状腺癌患者，除非存在指南中注明的接种禁忌的情况，如对疫苗的成分过敏、曾经发生过严重的过敏反应、存在未能控制的严重神经系统疾病、存在急性疾病、存在未能控制的严重的慢性疾病，或者是正在怀孕期间等，绝大部分的甲状腺癌患者都可以接种新冠疫苗。如果你还没有接种新冠疫苗，赶紧去咨询一下你身边的甲状腺医生。