精神分裂症、抑郁症患者及家属看过来！正确的停换药方法在这里

严重精神障碍属于慢性疾病。精神科执业医师应当按照相关疾病治疗指南，遵循“安全、早期、适量、全程、有效、个体化”原则开具药物治疗处方。

患者应当坚持急性期、巩固期和维持期全程治疗，在巩固期和维持期坚持抗精神病药物治疗对降低病情，复发风险具有重要价值。

小美：“医生，这个抗抑郁药吃完怎么感觉精神亢奋啊，不吃的话精神不是很好，能不能换一种药物啊？我不想吃这个了。”

小明：“得了精神分裂症，已经服药很长时间，停药后又复发了，还需要继续服药，是不是服药成瘾了？”

关于精神疾病的用药问题，是很多患者及家属最关心的问题，今日一文带大家了解关于精神疾病停换药的相关知识。

常见换药原因

看别的精神疾病患者疗效好，就换成其所服的药。

家属或患者图省心省事，换成长效针剂或片剂。

嫌原来所服的药太贵想换成廉价药。

原来所服的药一时买不到而换成其它药。

看别的精神疾病患者疗效好，就换成其所服的药。

出现药物反应慌了手脚而换药。

换药需视情况而定

适合换药的状况

1.不能耐受目前的治疗药物

2.疗效不理想，仅有部分症状缓解

3.共病躯体疾病

4.难治性的患者

5.病情复发或复燃

6.患者或家属提出换药的要求

7.共病躯体疾病

8.共病精神障碍

为什么不能随便换药

精神类药物随意更换后，容易引发上一种药物的撤药综合征。

比如氯氮平、氯丙嗪等低效价、高剂量的抗精神病药物不宜骤停，否则就易出现撤药综合征。

随意撤药会引起以下三种情况：

1.抗胆碱能反跳

抗胆碱能药物或抗胆碱能作用强的抗精神病药物快速撤除所致。

主要表现：失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，症状大多轻微，严重者可以出现谵妄，一般持续不超过两周。

2.运动障碍、焦虑激越

突然撤药后多巴胺功能反跳性增强所致。

主要表现：口唇舌、下颌、躯体不自主的或刻板的运动，睡眠时消失，焦虑紧张时加重。有的出现焦虑、躯体不适感和激越行为。

3.超敏性精神障碍

长期抗精神病药治疗中断后，精神病阳性症状的恶化或复发，其机制可能是抗精神病药引起多巴胺D2受体超敏。

主要表现：即使继续用抗精神病药物，复发率仍增加；

抗精神病药的耐受性增加，增量无明显副作用，且病情仍恶化；减量后出现新的或更重的精神病性症状等。

服用精神类药物，难免会出现一些不良反应。对于这些不良反应，总的处理原则是：如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。

只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时才应该考虑停药并换药。

对于某些急性、危害的不良反应则需要立即停药或换药，并给予相应对症处理。

专家表示：精神病复发其中重要原因之一，是由于患者随意更换药物而导致的。为了更好的治疗精神疾病，患者和患者家属必须对“换药、停药”有深刻的认识。