健康过年 | 左眼跳财右眼跳灾？提醒：有的眼皮跳需警惕

出品 | 浙大二院

作者 | 浙大二院神经外科副主任医师 严锋

编辑 | 胡鑫

电视剧《乡村爱情故事》在荧幕上长盛不衰，故事贴近生活，很能引起共鸣，剧中的赵四形象独特，说起话来挤眉弄眼、嘴角抽搐，按他自己的说法是“小时候给冻的”，反正小编不信，生活中关于眼皮频繁跳动，民间流传着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，其实呢眼皮频繁跳动并不能预测吉凶，反而可能是眼面部肌肉痉挛的前兆，一言不合就眼皮跳、嘴角抽。

为什么会找上我

浙大二院神经外科副主任医师严锋近期接诊了一位打扮特殊的患者张阿姨。虽然那天下着雨，阴沉沉的，患者还戴着一副大框墨镜。

但当她摘下墨镜时，严医生瞬间就明白了她的窘境......

大概1年前，张阿姨发觉右侧眼皮会不由自主地跳动，刚开始是一天偶尔跳几次，也没当回事，但渐渐的，跳动的频率越来越高，幅度也越来越大，甚至伴随着眼皮跳动，嘴角也会跟着抽动。用她自己的话来讲就是“说话时抽动、吃饭时抽动、睡醒了还在抽”。

这对销售员张阿姨来说，烦恼可大了。

有时正在热情接待顾客，右眼皮和嘴角突然就不受控制地抽抽，顾客就会投来异样的目光，有时还会窃窃私语，让她感到难堪又无奈。

有时和朋友聚会聊天，“抽抽”一发作就停不下来，朋友们有的担心有的害怕不断询问怎么了，频繁的发作让她感到尴尬，因此她开始封闭自我很少参加聚会，经常独坐在家。而且每次出门，无论天气如何，都要带着大大的墨镜遮掩。

听完张阿姨的遭遇，严锋医生首先宽慰她这种疾患是可以根治的，接着详细讲解了“眼皮跳”的相关知识。

微创手术解决问题

严锋仔细查看了张阿姨的各项检查结果，在面神经磁共振检查中明确看到一根动脉血管压迫了面神经，这是导致她持续眼面部抽动的病根。这种情况，可以通过微创手术，将血管与神经分隔开，解除其对面神经的压迫，从而彻底根治面肌痉挛。

听罢，张阿姨对微创手术的效果充满了期待。几天后，严医生利用面神经电生理监测等设备，为张阿姨施行微创的面神经微血管减压手术。

手术结束，当张阿姨麻醉苏醒时，惊讶地发现眼皮跳和嘴角抽动都消失了。

第二天，张阿姨就能正常进食了，并在家人的搀扶下开始慢慢行走进行康复锻炼了。

没过几天，张阿姨顺利出院，今后那副墨镜应该再也用不上了。

你的眼皮跳是啥类型的？

过度劳累、紧张、用眼不当等因素均可以刺激运动神经，导致眼部皮肤肌肉收缩，从而引起眼皮跳动，这种生理性眼皮跳一般比较轻微，休息一下就会好转。

当眼皮跳动频繁发作持续1月以上，并逐渐出现嘴角抽搐等情况时，就属于病理性症状，临床上通常诊断为“面肌痉挛”。

“面肌痉挛”有哪些症状？

通常从眼皮跳动开始，病情逐渐进展时，患者的脸会呈阵发性、快速且不规则的抽搐，间歇期逐渐缩短，可连动到嘴角甚至颈部，往往导致同侧眼睑不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。患者常因疲倦、精神紧张时加剧。除了影响到患者的视力等正常功能外，还会严重影响患者的心理问题，导致患者不愿外出与社会活动交流，影响到正常生活与工作。

为什么会产生“面肌痉挛”？

其病理机制是因为颅内血管压迫在面神经上，搏动的血管不断冲压面神经，引发神经反射，导致眼皮与面部不断抽动。

如何治疗“面肌痉挛”？

1、药物治疗

口服卡马西平、奥卡西平等药物。

优缺点：仅部分轻度抽动的患者有效，大部分患者无效。而长期服用上述药物会导致头晕、嗜睡、白细胞减少、肝肾功能损害等副作用。

2、肉毒素注射治疗

肉毒素具有局部麻痹肌肉的作用，将肉毒素注射至眼皮和面部的特定位置，可显著缓解眼皮跳与脸抽动。

优缺点：注射肉毒素后面肌痉挛可得到完全缓解或明显改善，维持时间约为3个月，因此每次注射间隔时间不超过3个月。但是随着病程延长和注射次数的累积，治疗效果会逐渐减退直至无效。部分长期注射肉毒素的患者会出现眼睑下垂、口角歪斜等面瘫表现，以及干眼症、暴露性角膜炎等并发症。

3、微创手术

从病理机制出发，应用微创技术将血管与面神经分离开，中间垫

以隔绝材料，彻底消除血管对面神经的压迫作用。

优缺点：微创治疗术后患者的面肌痉挛症状将得到彻底根治，无需再服用药物或注射肉毒素。但需全麻下进行手术治疗，术后短期内存在头痛不适、发热感染等风险。