大过年的被亲戚说,脸色不好看。去医院检查意外发现:居然带俩环
马上过年了走亲访友,互送礼物,置办年货,正是忙得不可开交的时间。亲戚直言:她的脸色如死灰一般,虽说听着心里不舒服,可是她还是来医院做了检查。
一检查不要紧,如您所料的,她贫血,血红蛋白46克/升。可是还有意外地发现:她有多个子宫肌瘤,最大肌瘤直径6厘米左右;她子宫内还要两枚爱母环,而且两枚爱母环肯能都嵌顿了。
患者,39岁,自来月经起就月经量多,每次用16-20片卫生巾,吃素,不吃肉食,经过少量多次输液口红,纠正到血红蛋白91克/升,家族多人因子宫肌瘤手术治疗;且多个亲属,一次肌瘤剔除,数年后又进行子宫切除。宫颈癌筛查阴性,患者仍拒绝保留子宫、宫颈,坚决要求切除子宫。
患者也是才知道,自己有两个环。回忆,自己曾带环怀孕,以为环丢失,人流术后,又上了一枚节育器。这也许就是两枚环的由来吧。两枚环都嵌顿,也是很让人称奇,她暂时没什么不适,没有血尿、暂时也没有尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等不适,要不是亲戚说脸色不好,可能她也还不会来检查。
患者多方咨询,找到我们的领导,领导考虑到手术复杂,术中可能多变,做好膀胱修补、膀胱镜检查、输尿管支架、输尿管移植的多种手术方案准备,并亲自手术。
妇科检查:可以触及子宫颈内口处,有环的边缘,触诊的感觉明确,环固定。
打开反折腹膜,环1嵌顿于子肌层,未穿破浆膜层;打开膀胱宫颈间隙时,见环2,一臂穿出子宫颈,并穿透膀胱全层,至膀胱内,并形成直径6mm膀胱结石。
行腹腔镜下子宫全切+双输卵管切+盆腔粘连松懈+膀胱修补+膀胱镜检查,
膀胱修补完毕,行膀胱镜检查,修补处连续完好,输尿管开口可见,喷尿良好。
美兰注入膀胱,腹腔镜下见,膀胱充盈良好,并无美兰外渗。长期留置尿管。
患者不能回家了,在这陪我们过年,和医生一起庆祝新年!
同事说,见过宫内三个环的,您有遇到过什么样的奇葩节育器的故事?不如说来听听!