男子酒后“痛风”发作，心电图报告无异常，心内科主任：快抢救

湖北的老张今年56岁了。认识老张的人都知道，他平时有两大爱好：抽香烟、喝小酒。

老张每天都要抽一包烟，这个习惯已经延续了小几十年了。而喝酒呢？除了早上不喝之外，中午、晚上吃饭的时候一定要配酒。

一天傍晚，老张回家之后，依旧开了两瓶啤酒。一边看着电视，一边喝啤酒，吃晚饭。

喝完酒没多久之后，老张就感觉自己的胳膊肘子突然有点疼。这种感觉特别像吹了寒风之后，关节受到刺激从而刺痛。难道是痛风了？老张心里犯嘀咕了。

还没等多久呢，老张不仅开始胳膊疼痛了，就连胸口也开始疼了。就在嗓子正下方的位置，身上一大片位置火烧火燎地疼。

老张感觉太难受了，一直拿手捂着胸口的样子被家人们看到了，连忙来问他怎么了。他一说自己有点喘不上气，家里人也没敢耽误，立马送到医院去了。

心电图无异常急诊医生却束手无策

来到医院急诊室，接诊的是一位年轻的医生。他仔细检查了一下老张的身体，意识清楚、语言流利、呼吸正常、无明显外伤。甚至，病人一直说疼的胳膊肘子连个红肿都没有。

医生当机立断，赶紧给老张量了一下血压。量完一看，老张的血压居然冲到了200/130mmHg。这可怎么办？这么高的血压加上剧烈疼痛，肯定是出了大问题。在急诊科，这是最令人害怕的胸痛。

急诊医生不敢耽搁，赶紧做了个心电图。希望心电图能告诉所有人老张胸痛的真实原因。

心电图出来了。参加值班的实习生和急诊科大夫都围着这份心电图报告，都没看出来异常。

实习生看到心电图无异常，就以为没事了。急诊科大夫反而急出了一身冷汗，病人的症状明明符合心肌梗死的症状，心电图反而毫无异常。这不能说明没问题，反而说明问题大了！

有一种可能是喝啤酒从而引发的高尿酸血症。高尿酸血症可以引发痛风。如果是痛风的话，那老张可能就是强烈痛风引发的胸痛。

为了进一步确定，急诊科医生给老张多做了不少检查。肝功能、血常规、肾功能等等项目都做了，可是均显示毫无异常。

怎么办？是按照痛风处理吗？

心电图毫无异常主任出马：立即抢救

急诊科大夫左思右想，觉得还是不能大意，万一情况凶险呢。可能是自己的经验不足，看不出来门道。他赶紧联系了心内科主任，请他出马。

同样值班的心内科主任赶来急诊室，拿起听诊器给老张检查了一下，又仔细看了看心电图。主任一边听病史汇报，一边观察心电图的下壁导联、aVL导联、胸导联。

他指着这几处位置，又看了看V3R-V5R导联位置，跟急诊科医生说：看这几处数据，考虑是急性心肌梗死！需要立马做冠脉造影！

经验丰富的心内科主任发现了藏在心电图背后的“异常信号”，提出做冠脉造影检查。这一个决定，救了老张一命。

原来，老张的心脏冠脉左旋支近端已经闭塞了，需要赶紧接受心内科治疗。如果错当作是痛风的话，那就延误了病情，后果不堪设想！

划重点：

在临床当中，经常有病人会出现跟“大多数人”不一样的表现形式。中老年人喝酒之后，胳膊肘子疼痛，很多人就觉得是痛风发作了。但因为他有不可缓解的急性胸痛症状，就可能预示着更大的健康风险。

如何预防心肌梗死？

01 控制“三高”

控制血压/血脂/血糖，是预防心肌梗死的第一步。它们带来的心血管危害非常可怕。

02 戒烟酒

烟酒对于身体的危害属于慢性渗透型。每天一包烟、两瓶酒，坚持时间一长的话，这笔“健康债”以后可是要还的！

03 坚持定期体检

每个人的身体条件不一样，表现出来的症状也有不同。可生活中有各种各样的不良诱导因素。等到发现的时候，可能就已经迟了。最好坚持定期体检，才能消除健康隐患。

Dr.X说

中老年人需要更多爱护自己的身体。很多疾病非常具有隐蔽性，都考验了医生的功力。看到心电图正常、心肌酶正常之后，很多人都觉得自己没事，闹着要回家了。但是胸痛的危险就在于1.类型多样 2.后果严重。听医生的话，配合治疗还是没错的！