辟谣：降压药都会影响性功能？药学专家总结说清楚 。

随着高血压发病率的逐年增高，降压药物的使用量也越来越多。近年来，降压药物与性功能障碍的话题讨论也越来越频繁，一些患者认为，降压药物都会影响性功能，所以即使患有高血压病，但没有症状时能不吃降压药就尽量不吃。

虽然“药物三分毒”，药师也提倡能不吃药也尽量不吃，高血压病却不一样，虽然大多数患者平常没有任何症状，但如果不及时控制好血压，很容易会发生如脑卒中、急性心肌梗死等严重威胁生命的急性血管事件，时间长了还会损害心、脑、肾、眼等靶器官，严重影响生活质量。那么降压药物到底是否都会影响性功能？今天就来分析一下。

高血压性功能障碍不仅仅和药物有关

高血压患者出现性功能障碍，不能完全让药物背锅，因为研究认为，有三种情况会导致高血压患者性功能障碍:一是原发性性功能障碍;二是高血压本身所致;三是降压药引起。

据统计：香港男性高血压患者中有不同程度勃起功能障碍者达52%，另有调查显示,9%高血压患者可出现性功能障碍,15%高血压患者有阴茎勃起功能障碍，其原因可能为供应血液的动脉粥样硬化性狭窄引起血流量减少而影响勃起功能。

药品说明书如何说？

药品说明书具有法律效力，是临床用药的主要参考依据。我们首先来看看几大类一线降压药物的药品说明书不良反应或注意事项下是否有影响性功能的相关描述。

由于同一类降压药的作用机制相同，其不良反应也相差不多，所以选择几个代表药物来分析一下。首先是硝苯地平为代表的钙离子拮抗剂，硝苯地平控释片的药品说明书的确描述有勃起功能障碍的不良反应，其不良反应发生率为少见。

而以美托洛尔为代表的β受体阻滞剂却没有发现对性功能影响的相关描述，以卡托普利为代表的血管紧张素转换酶抑制剂以及厄贝沙坦等血管紧张素受体拮抗剂同样没有相关记载。在利尿降压药中，呋塞米没有这方面的描述，但氢氯噻嗪则有罕见性功能减退的不良反应，而螺内酯同样有男性乳房发育、阳痿和性功能低下等不良反应，发生率为少见。

我们如何理解不良反应的少见和罕见？少见的不良反应发生率为1/100至1/1000，而罕见的发生率为1/1000至1/10000。可见从药品说明书的角度分析，只有钙离子拮抗剂和部分利尿剂等降压药会影响性功能，其发生率为少见至罕见。

相关研究怎么说？

在对男性性功能影响方面，的确有相关研究结果报告了部分降压药物对男性性功能的影响较显著，其主要集中在利尿剂、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂这三类，而普利类及沙坦类等降压药对男性的性功能影响较小，但该研究同样强调结果仍然缺乏确切的证据。

而女性方面，研究显示利尿剂和β受体阻滞剂对女性性功能障碍的影响较明显，其他降压药则影响较小或几乎没有影响。但这些研究同样强调了，在正常血压的女性当中同样有19.4%会发生性功能障碍，而高血压的女性患者性功能障碍还与高血压、并发症及年龄等有关，控制血压能减少性功能障碍的发生。

综上所述，其实并非所有降压药都会影响性功能，而且影响性功能的因素还有高血压疾病本身及患者的身体情况等因素，与高血压带来的危害比较，降压药物对性功能的影响可以说是微不足道的，因此大家千万不能因为某些降压药存在少见或罕见的影响性功能的不良反应就对降压药敬而远之，这样只能得不偿失。

参考文献：

[1]郑霞.降压药对原发性I级高血压男性性功能的影响[J].中国性科学，2013,22（8）:24-27

[2]熊雪婷，金立军.高血压及降压药物与女性性功能关系的研究进展[J].中华高血压杂志，2019,27（4）:323-326

[3]卢斌, 墨池. 高血压患者性功能障碍与降压药选择[J]. 开卷有益-求医问药, 2008(11):8-9.