【今年我的获得感】贵州医改：从“大医院排长队”到“家门口名医看病”

" 不是吹，贵州医院这几年的变化，我比好多人都清楚。进步实在太大了。" 说这句 " 大话 " 的，是尚自然教育培训专业机构的 " 资深 " 招生宣传员聂先生。

近年来，为了招生宣传工作，聂先生走遍了贵阳市 6 区 3 县 1 市所有大大小小的医院和卫生室，亲身体验了贵州医改十余年带来的改变。

首先是排长队问题得到了妥善解决。

生病了去哪里？肯定是竭尽全力去最好的医院。但是好医院人满为患，看病难，排队难，看病也贵。" 社区医院倒是人少还便宜，但是怕医术不好啊。" 这是大多数病患家属的共识。" 你看以前贵阳有名的大医院，省医贵医挂号处，队伍排得长长的，有时候要排几个小时。然后收费检查取药一系列搞下来，快的要半天，慢的怕一整天都搞不下来。现在挂号只需要动动手指就能提前挂上一周的号，既免去了排队困扰，还可以详细了解每位医生的治疗方向，而不是‘病急乱投医’ "。

现在不单是省级大医院，全省各市县区乡镇医院都采取升级改造 " 一站式服务中心 "、拓宽缴费渠道等一系列措施，积极解决群众就医 " 烦心事 "。很多医院推行网上预约挂号服务，患者在家中可通过电脑、手机分时段预约挂号，自主选择时间段到医院就诊，缓解了现场排长队现象。

现在各个医院都实施了医药分开政策，保持了门诊就诊秩序，挂号窗口、药房位置鲜明，让人一目了然，也为许多老年人及外国人提供了更多便利。

缴费也从传统单一的窗口缴费变为线上、线下多渠道缴费。在门诊各楼层及住院病区自助一体机上，均实现微信、支付宝及银行卡支付，推进门诊医保移动结算，不出病区即可完成缴费。

其次在家门口就能享受到优质医疗。

" 现在在社区卫生服务中心乡镇医院看病、住院都很好的，即便有大病可以通过联接医院走绿色通道转诊到省级市医院医师治疗，不用排队挂号。" 以前，确实乡镇医院和社区中心的医疗设备设施不好，医疗技术人才力量相对薄弱，对于疑难杂症、重大疾病患者，中心无法满足治疗需求。

随着省级医疗资源下沉社区及乡镇，双方采取双向转诊措施，小病在社区，大病通过绿色通过转到省市级医院治疗。百姓在家门口就能享受优质医疗资源服务，有效填补了社区医疗设备和医疗人才薄弱的空白。聂先生说，他们机构现在医考招生量逐渐下降。

究其原因，是各医院医师学历都在提高。以前培训助理医师的比较多。而今，需要考前培训的都是执业医师居多。" 医院医生学历也比以前高很多 " 本科学历多，可以直接考执业医师资格证了。

再次，" 看病贵 " 问题也得到有效解决。

在 " 看病贵 " 这个问题上，政府也为老百姓提供了更多的医疗保障，为婴幼儿、学生和老年人提供了医疗保险体系，俗称 " 一老一小 " 保险，主要解决了城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。" 新农合 " 也缓解了农民因病致贫和看病难的问题。

2021 年 2 月，随着贵州省人民政府关于深化医疗改革保障制度改革的实施意见推进，贵州省患者住院药费比例降低了，医保谈判让进口药便宜了，农民生大病更有保障了……所有公立医院取消药品加成，以药补医即将 " 翻篇 "。

大医院药费下降，带动整体医疗费用涨幅下降，服务质量提高，老百姓在家门口乡镇医院就可以找省级医院的医师看病。（作者：夏蔷薇）