走进变性人的内心世界

一直以来，我以为一个人之所以选择去做变性手术，是为了满足同性恋人的需要。和赵主任的一番交流，让我改变了这个想法。

前一阵我作为上海市烧伤质控中心的督查专家，去长海医院虹口院区的烧伤整形科督查。科主任赵烨德教授很热情地接待了我们，忙完公事，我们聊起了一些业务上的事。

他们科最出名的业务是变性手术，在上海数一数二。赵烨德主任一年要做200多台这样的手术，一做就是30年。

我问赵主任：“是不是贵科都是很年轻的病人？”在我看来，一般年轻人比较容易接受这种观念。

赵主任说，其实不是的，有的患者年纪比他都大。

于是就和我们聊起了老李的故事。

那是2017年的事，老李来找赵主任的时候，已经58岁了。当时二三线城市的老年人刚开始普及智能手机，老李在手机上查到了上海的赵主任能做这个手术。

按老李自己的说法：“感觉人生找到了希望。”

于是，他火速和老婆离了婚，净身出户，来上海就诊。赵主任一开始是拒绝的，就像大家认为的那样：没必要，这么大年纪，别折腾了。后来看老李非常坚决，就让他先去精神病医院开个证明。

这里科普一下，所有需要做变性手术的人，都需要精神卫生中心的证明，证明没有精神类疾病，才可以手术。

再科普一个小知识：做变性手术的医生是不会主动联系患者的，因为这种手术是不鼓励的，如果患者自己意愿不强烈，就不建议施行手术。有时候医生还会尽量规劝，甚至设置一些障碍。

赵主任当时想着，也许一张精神证明的折腾就能劝退这个老头了。没想到，老李很快就拿着证明来了。

看来，老李是认真的。那么，面对认真的患者，医生也会同样的认真。

赵主任就问他：“你想变性究竟是为什么呢？这个年纪，很多事也没必要太较真了。”

老李说：“主任，我变性不是为了搞同性恋，也不是为了跳广场舞。我不要求再造阴道，甚至都不会去改身份证的性别，我不想穿女装，也不会去上女厕所。我还和以前一样生活，只求把男性的标志物切除掉。”

（注：变性手术成功后，在公证处备案后，可以更改身份证上的性别，方便以后的正常生活。）

赵主任说：“难道说就为了自己觉得自己是个女的？”

老李：“是的，这是我从小的梦想。”

赵主任：“那你自己觉得是女的就好了呀，不用做手术。”

老李：“不行，每次我上厕所，就会很难受。如果有一天，我可以蹲着小便了，我才能释怀。”

听到这里，我打断了赵主任的故事，说：“您给他做个阴茎切除术不就完事了嘛！这个手术也比较简单。”

赵主任说：“不行的，因为诊断没办法写。而且变性手术的术式是有标准的，阴茎、睾丸的切除，加上阴道再造，这些步骤都不能少，少了，就不算变性手术，伦理方面会有问题。”

我觉得自己还是太鲁莽了……

继续老李的故事，每一个人的梦想都值得尊重。

于是赵主任和老李预约了床位，大概需要等2年多的时间。

是的，不是2个月，是2年多的时间。这一方面是由于床位紧张，排队需要很久。另一方面也是给患者一个冷静期，如果2年多以后还坚持，那真是铁了心要变性了。

赵主任这里的手术费用算是比较低的，5万。老李因为是净身出户，所以这两年多的时间里就外出打工挣钱，钱够了，2020年初的时候高高兴兴回来找赵主任。这个时候正好又遇到了疫情，老李等疫情稍有好转，就过来住院了。

一波三折，问题又来了，手术需要直系亲属的签字同意。老李的前妻不愿意管，说他就是个精神病，脑子有问题。最后是他89岁的老父亲——老老李，签的字，真是可怜天下父母心。

最后，老李终于完成了手术，可能一般人很难体会他的心情，有多少人能实现自己50多年的梦想呢？

说完老李的故事，还有点时间，赵主任又说了一个年轻人的故事。

那是2004年的事。一个20出头的东北小姑娘，是个警察，叫她小丽吧。

小丽有个青梅竹马的女朋友，从小一起长大，一起上学，一起工作，然后决定结婚一起生活。为了这个目的，她才来做的手术。

手术很成功，小丽非常感激赵主任。这种恩情，真的是再生之德。

以后每次过年过节，小丽都会从家里快递一些特产给赵主任，其实医生不会惦记那些东西，感动的是病人过了那么久，依然记得自己。更重要的是，这种情况表示手术很成功，没有后期的并发症。

因为变性手术是非生理性的改道，刚做完的时候可能很完美，时间久了，很容易出现并发症。其中，尿瘘是比较常见的问题，患者往往痛苦不堪，不知不觉下面就尿湿了，对心理会造成很大的影响。

说回小丽的故事，手术之后的三年时间里，她一直会联系赵主任。

突然，2007年的时候，春节没消息……

五一没消息……

十一还是没消息……

赵主任觉得不对劲，开始有点担心了。他的想法是：最好是对方把自己给忘了，但是如果是忘了，也不会突然就不联系了，应该是慢慢断了联系。

直到2010年世博会，小丽突然出现在面前，赵主任提出了心中的疑惑，说：“你为什么这3年来没联系我呢？”

小丽不好意思地说：“赵主任，我也很希望联系你，但是我做不到。”

“这是为啥呢？有什么苦衷吗？”

“2004年手术成功后，我和我女朋友便结了婚，婚姻很幸福，她做试管婴儿怀孕了，06年生下了我们的孩子。07年的时候，孩子会叫我爸爸了，听到他第一次叫我爸爸的那一刹那，我突然有一个念头——要忘记过去所有的人和事。所以也就没有再找过您。这次来上海参观世博会，实在是忍不住了，才过来找您的，希望您能理解我的苦衷。”

赵主任笑着说：“理解的，没事就好，那么这次你来上海，就当是一场梦吧。回去之后继续忘记我就行了。”之后小丽再也没出现过……

两个小故事很快就说完了。

由于我还要赶去下一家医院督查，所以只能匆匆作别。赵主任临别时和我说的话，让我印象深刻，他说：“其他科的病人进手术室的时候都是眉头紧锁，唯独我们科的病人是笑着进手术室的。”

救死扶伤是仁心，实现梦想也是仁心。

在这些平凡人的故事里，我能感受到人性的光辉。