新赛季ACL频发，这一伤病对球员影响到底多大

五大联赛正式开启，有的豪门迎来了几乎没怎么花钱的新援，有的土大款迎来了亿点点的年轻彩票，有的俱乐部迎来了重伤的新后防核心。伴随着23-24赛季的征程，五大联赛迎来史上最夸张的一波ACL伤病潮。

举个例子，皇马的主力门神库尔图尔因ACL重伤，银河战舰希望在转会市场抓到一个具备主力实力的球员，瞄准了正在和拜仁谈判的凯帕，球员明知道在拜仁相较于皇马留下来并且有稳定机会的概率更高，但是还是决定前往皇马，一场ACL让凯指导圆梦皇马，这也反映出了球员遭遇ACL的问题，一个ACL伤病等于整个赛季少一人。

【分不分没区别的ACL分级】

ACL中文名为前交叉韧带，此前也被称之为前十字韧带，位于膝盖连接处，与后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）合并，是稳定膝关节的主要结构。从侧面观察，大概是这个样子的，细的这根就是ACL。

前交叉韧带宽度为11.49±1.59mm，厚4.33±0.49mm，比起与ACL交叉的PCL（宽度为10.3±0.9mm，厚13mm），ACL算标准细狗，所以多数情况下只有前交叉韧带会受伤。PCL病例很少，因为其能够承受的强度是ACL的两倍，要想造成PCL的断裂，更多是外界的暴力作用导致的瞬间损伤，比如2016年的世界杯亚预赛12强中国打伊朗的比赛，曾诚开场5分钟被对面前锋膝撞，后被诊断为后交叉韧带断裂。

正是由于ACL的脆弱，所以造成ACL破防的情况相当多，前交叉韧带断裂主要是膝关节强力过伸、过屈、内旋、外展或强力屈曲内旋的结果。比如2022年世界杯上的卢卡斯。高速冲刺后急停，跟防对手时想顺势转身防内切，结果膝盖提前内扣，股骨的旋转没来得及带上胫骨，前交叉韧带被迫拉长造成断裂，防着防着，ACL说我断了，这谁顶得住？

ACL 损伤分为 I、II 或 III 级

1 级：韧带纤维拉伸但不撕裂

2 级：韧带纤维部分撕裂

3 级：韧带纤维已完全撕裂

这种分级更多是为了区分治疗方式，比如一级损伤可通过石膏固定或者膝关节支具固定保守治疗，自行恢复；而二级及三级损伤需要行前叉韧带重建手术治疗。对于足球运动员来说，哪怕只是1级的伤病，对球员和球队来说都是致命打击，因为韧带已经有损伤了，还要顶着上去打比赛，孤注一掷吗？

更不用提一级损伤后的不良反应，膝关节地带会有明显疼痛，2-3周内开始肿胀并保持疼痛，等肿胀和疼痛消退后，倒是可以正常行走，甚至参加一下迷你马拉松，但膝关节会出现使不上劲、甚至不听指挥的情况，球员腿就是战场上的枪，ACL有伤等于会炸膛。

一级损伤之下大部分人虽然可以正常生活，但要以牺牲半月板和软骨为代价，由此可见二、三级的损伤可引发后续病情的概率，轻松摧毁任意一个顶级天才不是梦。比如现效力于洛里昂的本杰明-门迪，自从前交叉韧带断裂后，球员相继经历膝关节损伤、半月板损伤的一条龙伤病，这就是ACL断裂引起的连锁反应，加上球员自身的恢复和保护不够科学，从而造成这名天才球员的陨落。

本赛季初的ACL潮，有部分原因是球会邀请赛，长途跋涉加上较密集赛程，使得球员肌肉长期处于疲劳状态，ACL损伤中，肌肉疲劳后强行运动是增加前交叉韧带撕裂几率的主要原因之一，职业运动员不像普通运动爱好者，感到肌肉疲劳不适就马上说：“不行了，不行了，歇一下”，立刻停止高强度运动，因为教练会说：“行就是行，不行就是不行，歇一下是什么意思，不行就下去”。

目前存在ACL损伤病例的俱乐部中，基本都是夏天跑出去的，而需要接受手术的，基本也可以断定为2、3级的，比如库尔图瓦、福法纳、明斯等球员，第一时间开启手术治疗方案，像廷贝尔这种处于伤和不伤的二象限情况，更多处于竞技和谈判考虑，因为ACL受伤影响的时间跨度太长了。

【短短一根韧带，改变生涯】

根据法国ACL手术历史记载，第一例ACL修复手术1895年在英国利兹执行，病人是一个被石头砸中的的工人，医生将撕裂的韧带缝合了，据这位患者术后反映，跟原装的一样。8年后，一名德国医生创造了移植手术法，不过他是用昂贵的丝绸代替韧带，然后完成了一段伟大的失败。直到1922年，一名英国医生完成了第一例ACL重建手术，他用大腿外侧的髂胫束补缺，并用象牙的螺丝钉固定。后来，美国医生进一步细化，使用髌韧带作为移植材料。

十年后ACL重建手术再次升级，在股骨和胫骨上钻洞，将移植材料穿过后用生物可吸收螺钉固定，静静等待8个月，一条全新的ACL出现，而且这根ACL和原装的几乎没差，因为术后统计，新ACL再次断裂的概率和原装ACL断裂的概率都在10%-20%之间。

可惜，医疗技术的提高却没有完全治愈这个病症，根据宾夕法尼亚大学多年的数据统计，运动员成功完成手术又返还赛场的数量只有8成，而这8成中，又有三分之一无法回到受伤前的状态。这就是ACL断裂后的恐怖之处，遭遇该伤病后，只有一半的人能够“站”起来。

每一个经历ACL的球员都是从地狱里面爬上来的，重建手术是给患者重新换了一个韧带，而这根韧带原来不属于这里，没有任何一点肌肉记忆，不要觉得我们的行走、跑步与生俱来，这些都是大量肌肉记忆后的成果，你走路时每一步都会经过大脑思考？

ACL的恢复就是一个肌肉重新学习的过程，你需要用大量的时间去让新韧带和骨头认识，这种认识是从最基本的走路到比赛中高强度的跑动都有涉猎的，与此同时，还要保持能够适应比赛的身体素质，如果不是天赋异禀，球员都要经历一个月丢拐杖、三个月会跑步、五个月可冲刺、六到九个月重返赛场的过程。

简而言之，球员每天没法上场踢球，还要往死里面锻炼，最后你还要注意新韧带别断了。

当经历了这段日子后，聚光灯下的球员会面临第二个问题，身体的素质和内心的考量。

前面提到过，前交叉韧带损伤第一个影响的就是半月板，半月板则是膝关节的核心，球员在恢复的过程中，一根非原装的韧带没有实力承担起球员高强度的训练，那么势必会造成膝盖的代偿，而这种代偿是隐性的。比如罗纳尔多、欧文这两名球员，经历过ACL断裂以后，球员在之后的两年内，频繁受伤，他们回来了但没有完全回来，这也就是关节内部出了问题，ACL彻底恢复也没用。

内心的考量就比较直观了，我的韧带到底还会不会断？我之前是哪些动作导致韧带断了？我再冲刺韧带会不会又断了？

这种煎熬对于球员竞技状态影响很大，球员会随时随地分心去兼顾自己，电光火石之间的愣神，很可能就会丢球。伤前伤后对比比较明显的球员就是范戴克了，荷兰人重伤回归后，引以为傲的速度消失了，球员大步流星覆盖后场的画面也消失了。

就像利物浦旧将墨菲接受采访时说：“我和那些曾经十字韧带受过伤的球员们一起共事过，当他们重返球场时，你能看出明显不同。当你遭遇过大伤之后，你的头脑深处会不自觉地考虑这些问题”。