预算专题 | 关乎每个澳洲家庭，新医疗税全面解读

历经4年，一直被医疗群体和普通民众诟病的医疗保险回扣计划终于被取消。2013年，为了削减财政赤字，工党首次提出“临时性”的医疗保险回扣冻结计划，全科医生标准咨询费用固定为37.05澳元保持不变。但随着医疗成本年年上涨，根据澳洲医疗协会（AMA）估计，37澳元的医生回扣仅仅只够承担医生咨询成本的50%。这也就意味着为了避免严重亏损，医院医生不得不把这部分费用差额转嫁给病人，病人看病成本大大提高。

从7月开始的解除计划将使更多患者重新选择不用支付医疗费的全科医生。除了需要在短期内多次进出医院的患者以外，像Primary Health Care之类的提供不用支付医疗费全科医生服务的医疗公司将是政策最大的受惠者。

瑞银分析师Andrew Goodsall表示，医疗保险回扣费用随指数上涨1-2%将会给Primary Health Care（ASX:PRY）息税后利润提高4%，Sonic Healthcare (ASX:SHL) 提高1.7%。由于不少政策的变动在预算案出台之前就被泄露，两家公司股价都在预算案公布当天早上出现了不同程度的上涨。相较而言，医保回扣冻结取消对像Healthscrope之类的私人医疗机构影响并不大。

官方说法回扣冻结的完全取消最终要在4年后才能实现。政策改革的稳定性无疑是其中最大的风险。从整份财政预算案来看，政府在不同地方加大税收收入以弥补赤字缺口的方案只能在短期能起到效果，但并不能一劳永逸。若政府日后再出现严重的赤字缺口，回扣计划是否会被再次冻结将无法得知。

紫色：SHL  橙色：PRY  来源：路透

为了弥补全国残障保险计划（NDIS）的资金缺口，特恩布尔政府要求全民为此买单，提高医疗税至2.5%的举措让众多民众表示不满。

目前, 国民医疗保险征收的税收分为医疗税和医疗附加税(Medicare Levy Surcharge)。具体来说，所有享受国民医保保福利制度的澳洲永居居民或公民都必须缴纳医疗税。医疗税实际支出统一按照收入的2%进行计算。个人年收入低于$21655澳元或家庭年收入低于$36541能豁免这部分费用。但购买私人医疗保险并不列入豁免条件中。

来源：ATO

政府对外声称这场医疗税改革的最终负担可能会更多地落在高收入人群上。德勤数据估计显示，收入超过70万澳元的0.5%人群额外支付的税费要远远高于25%最低收入人群所支付的费用。但实际上小编认为较低收入人群受到的影响却更大。中高收入阶层有一定的经济基础，一般都会选择额外购买私人医疗保险。

政府对购买私人医疗保险的个人和家庭进行补助返还（Private Health Insurance Rebate），返还金额根据收入标准的不同而设定。因此对于中高收入阶层来说，医疗税的提高依然能在一定程度上通过回扣补助实现抵消。但对较低收入阶层而言，没有任何回扣补助就意味着需要实打实地多支付0.5%的税点。当然，百万以上的超高收入人群应该不会对0.5%的税费提高有所在意。

不过值得注意的是，医疗税增加是否能够最终实现需要得到议会的立法通过。目前，少数派独立议员对通过提高医疗税来为残障保险计划集资的方案持怀疑态度。若要立法通过，特恩布尔政府需要得到工党的支持。但工党明确表示只支持提高前两档收入人群的医疗税。除非两大党派间的任意一方进行妥协，不然议会立法通过难以实现。

在预算案公布前，一度有传言政府将取消私人医疗保险补助返还计划。然而，最终出台的预算案丝毫没有提及这方面的内容，这让不少医疗保险公司松了口气。

但出乎意料的是，澳大利亚两家主要医疗保险公司Medibank（ASX: MPL）和NIB(ASX:NHF)股价在预算案出台后大跌。尽管在预算案出台隔天两支股票出现了略微的上涨，但之后一直维持下跌趋势。NIB从6.4澳元最高位下跌了超过13%至5.54澳元，Medibank从3.02澳元下跌了近7%至2.81澳元。

紫色：NHF  橙色：MPL  来源：路透

股价的意外下跌源于瑞信对整个医疗保险行业的评级下调。瑞银方面表示，整个行业净利润增长下降了41个基点，保费增速继续放缓。Medibank和NIB的股价位置存在被高估的状况，应当适当下调这些业绩表现不佳的股票评级。