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澳洲华人速看!武汉医学专家详解新冠肺炎,你想问的这里都有(组图)

2020-03-31 来源: 新西兰天维网 原文链接 评论8条

本文转载自新西兰天维网,仅代表原作者及原出处观点,仅供阅读参考。

截至3月31日,澳大利亚新冠肺炎累计确诊病例已经突破4500例,同日,新西兰新冠肺炎确诊病例突破640例。近日,两国关闭边境,停止所有非必要活动。

3月30日下午,人民网澳新频道、人民视频邀请武汉新冠肺炎危急重症病房一线医生,为大家讲解如何防范新冠病毒。

周宁是此次新冠肺炎武汉同济医院光谷病区护心小分队骨干、武汉同济医院心血管内科副主任、南方健康专家顾问。

周宁医生回答澳新记者的提问

问:什么样的人需要居家隔离?

周宁:一是有症状的人,包括发热、咳嗽和乏力,这些都是病毒感染早期症状,和感冒是有区别的。感冒也会出现上述症状,但有一点,普通的感冒常常伴有喷嚏、流鼻涕、眼鼻干涩等症状,新冠肺炎感染后这类症状是非常少的。新冠肺炎主要症状是干咳,可以通过这些症状自我鉴别,如果出现上述症状可以自我隔离。第二是即便没有症状,与疑似病例或确诊病例有密切接触的也需要隔离。第三是曾有过重点地区旅行史或接触史的人需要隔离。比如去过纽约,就需要隔离,直到被排除感染风险。

相比居家隔离,隔离点隔离更为安全有效一些。虽然我居家隔离治好了(周医生在疫情初期出现严重症状,但当时受情况限制无法做检测),但不适用所有人。

另外,自我隔离是导致家庭发病的重要因素。居家隔离时要与家人保持安全距离和手卫生。

问:外出归家后如何自我消毒?

周宁:我们知道,要防止感染的话,需要针对传播途径进行预防,它的途径主要是两个,第一个是飞沫传播,面对面近距离说话时口腔会喷出液体,里面会含有病毒,对方吸入后,是最主要的传播方式。第二种是密切接触传播,手上的汗液摸过口鼻时可能含有病毒,通过粘膜传播。第三个是气溶胶传播,这个还有争议。

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(图片来源:网络)

消毒主要是针对密切传播,阻挡传播途径,建议回家后用酒精消毒液涂抹手部,第一时间进行洗漱。保持手卫生和手消毒是切断传播途径的重要步骤。尽量不要接触公共区域把手、自己的面部和口腔鼻粘膜。

问:免疫力越好,是不是在病毒面前的表现越好?

周宁:我们发现,危重症、重症、死亡病例主要以老年人为主,年轻人远远低于老年人。年轻人体力旺盛、免疫力强,但切不可因此放松警惕,新冠肺炎感染人群中青中年占很大比例,因为他们的社交活动较多,感染风险较大。新冠病毒对任何年龄段都是易感的,不能放松警惕。感染后仍有几率发展为重症。我们的ICU病房,最年轻的患者是一个22岁的小姑娘。最好的办法是做好防护,不被感染。

问:已经关在家里了,如何提高免疫力?

周宁:功夫在平时,临时抱佛脚效果不太好。第一,好的睡眠很重要,尽量少熬夜,按时睡觉,早睡早起,保持良好的习惯。第二,保证充足的营养摄入,比如蛋白质和钙质。第三,保持良好的心态。在疫情爆发初期很可能出现社会的恐慌,会导致群体性的茫然失措和焦虑,各种免疫力出问题。将感冒误以为是新冠肺炎,陷入自我诊断的怪圈中。病毒虽然可怕,但如果做好防护,它和你没有关系。做到这三点,居家隔离就是非常安全的。

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(图片来源:网络)

问:家里有老人和小孩,他们需不需要特殊的防护措施?

周宁:他们都是重点保护对象,特别是老人,免疫力较差,发展成为重症、危重症和死亡的几率比年轻人高得多。我家老人除了买菜基本不出门。如果你跟老人在一起居住,尽量保持安全的人际交往距离,也就是保持1米以上的谈话距离,最好是2米。这样可以控制飞沫漂浮距离。如果老年人吸入病毒,可能发展为肺炎。如果是小孩,尽量避免亲密动作。

问:ICU护士下班后需要注意什么问题?

是我同行,风险比较大的一个职业环境。ICU病人都是重症,病毒负荷量比较高,建议进家门之前就做好消杀工作,要用75%酒精的消毒液喷洒全身,包括外套和手部。我回家还会用酒精棉片涂抹面部。我现在住在隔离的酒店,这是我们医务人员统一安排的。必须回家的话,一定要做好个人的消杀工作。

问:新冠病毒在感染后是否有窗口期?接触飞沫后是否一定会感染?能否自救?

周宁:你的问题很具有代表性。目前没发现有药物对新冠病毒有阻断作用。预防胜于治疗,胜于补救。

问:合租的学生如何防护?

周宁:大家普遍很关心,合租、群居容易导致病毒聚集性发病。首先是尽量避免合租、群居,尽量避免在一起的密切接触。我们在病房接触病人,工作之外大家在一起进餐就要求错时进餐,避免接触。第二,尽量避免共用物品。第三,尽量开窗通风,每次至少两到三次,每次至少半小时以上,这样可以避免气溶胶传播,大大减少密切接触导致的传播。做好这几点,在一起居住也是比较安全的。

问:澳洲很多人不戴口罩,这个作用到底有多大?当我们暴露在很多人不戴口罩的环境中,我们该注意啥吗?

周宁:这个问题非常重要,戴口罩是我们在防疫早期就推出的重要举措。防止自己被感染和感染他人的重要办法就是戴口罩。在不同文化下,戴口罩有不同的认识。如果可能的话,尽量出门戴口罩,这是最有效最有效防止被传染的方法。这就是一个呼吸道病毒,不戴口罩被感染的几率大得多。再怎么强调口罩的作用都不为过。另外,普通口罩就足够了,N95口罩是特殊设计的,只在病毒含量特别高的情况下才需要,在病房外我只戴普通口罩。也希望大家把N95留给可怜的医务人员。

问:口罩紧缺时,是否可重复使用?

周宁:不能一刀切。我的观点是,有胜于无,如果有充足的口罩尽量换新。过了4个小时,口罩的过滤作用会下降。如果条件允许不要重复使用口罩。如果用水洗、微波炉加热会破坏静电层。但我作为专业人士不推荐。

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(图片来源:网络)

问:酒精、洗手液不好买,有没有替换的用品?

周宁:最好最有效的消毒办法就是75%酒精消毒,其次是84消毒液一类含氯成分的消毒液,但不能用于人体。如果买不到,用肥皂洗手也是个好办法,但不能替代消毒产品。

问:新冠病毒传播是否受到气温气候影响?

周宁:国内也很关注这个问题。这个病毒不大喜欢特别炎热。56摄氏度半个小时就能消灭,温度越高就越能抑制这种病毒。第二是空气湿度,越干燥传播特性就越弱。湿度越高,越容易传播。气温下降、雨水湿度增加,可能要小心了,如果病毒控制不好的话不排除进入大流行的可能性。大家要小心。

问:耳朵孔能否成为病毒传播途径?

周宁:外耳道没有粘膜,如果病毒进入耳道深处,存在一定的暴露风险。我们从病房出来后也会消毒外耳道以及口腔和鼻腔的粘膜。

问:气溶胶是否造成传染?

周宁:气溶胶可能导致病毒传播,但有非常严格的条件限制。比如医院的电梯,某些无通风的检查室,如果有病人在里面咳嗽,导致气溶胶漂浮在空中,如果通风良好就不会造成传播。如果病毒浓度非常非常低,是不会传染人的。量要够大,气溶胶里有病毒但通风良好不会传播。除非是高容量的气溶胶。

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(图片来源:网络)

问:澳洲医护人员没要求戴口罩,新冠肺炎病人和普通病人在同一家医院,该如何防护。

周宁:这个问题就复杂了。如果被迫暴露在这种高风险环境下,自己戴好口罩可能是唯一能做的,同时做好手卫生。

问:在超市员工不戴口罩手套的情况下,买回的菜需要消毒吗?出门扔垃圾需要戴口罩吗?

周宁:必要性不是很大,菜需要洗一下,生食的话需要处理。非常短暂出门,与他人没有接触的话没必要戴口罩。老人和孩子是重点保护对象,一定要和他们保持安全距离,做好手卫生。

问:有一些无症状感染者,他们究竟是否会传染别人?康复患者是否有传染他人的可能?

周宁:无症状感染者如果核酸检测为阳性,还是有传染性的,这也是今后我们疫情防控的重点之一。治愈以后核酸、抗体都是阴性的话,肯定是没有传染性的。我们院区出院患者都需要进行多次核酸和病毒学检测,出院后还要隔离14天,然后才能重返社区。我也呼吁大家接纳这些出院患者,不要歧视他们。

问:每次回家衣服是不是一定要洗?

周宁:对于私人物品,我建议回家后用酒精消毒一下。因为在疫情期间,我们不知道谁是病毒传播者。新冠病毒的平均潜伏期为4天。我有一个经验分享给大家:把周围的每一个人都当成病毒携带者,做好个人防护。

问:在家或者在酒店隔离时,可不可以开空调?

周宁:在我们武汉和我工作的场所,空调都关了,我们吸取了当年非典的教训,当时就发生了中央空调导致整栋建筑物多人被感染的情况。已经出现疫情的地区,建议中央空调关闭。虽然到目前还没有因为空调导致的新冠病毒传播。

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(图片来源:网络)

问:轻症和重症患者恢复时间有多久?

周宁:一般轻症患者7到14天可痊愈,80%患者可自我痊愈。目前没有特效药。其实很多病人好转都是自我免疫系统反攻好转的,我们加以支持治疗,轻症患者14天基本都能痊愈。重症患者一般一个月左右能好转。更重要的是,防止轻症转为重症。

问:无症状感染者的比例有多大?

周宁:全球目前还没有数据。除非在人群中进行大面积的核酸检测才能得到数据,但这是一个浩大的工程,没有一个政府在人群中推行。

问:疫苗什么时候会研制成功?

周宁:这个应该由病毒学家回答。中国的疫苗已经进入临床阶段,这中间有一个漫长的过程,大家不要寄太高的希望,因为这需要时间。非典过去17年了,疫苗还没面世。

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(图片来源:网络)

问:能否介绍下ECOM吗?

周宁:ECOM全称是体外膜肺氧合,被誉为“救命神器”,是很多危重病人最后唯一的选择。我从2016年开始使用ECOM,我们在病房中有5个病人使用了ECOM,4个已经脱机了。这是非常好的一个治疗手段,可以减少肺脏工作,让肺脏休息好。另一个是可以抑制肺功能衰竭导致的低氧血症。这就是ECOM可以让很多病人转危为安甚至康复的原因。但也不要过于神话ECOM的作用,它只对可逆原因造成的肺部问题有效,对不可逆的病情,比如肺癌和肺纤维化是没有作用的。

问:新冠肺炎康复者有无后遗症?

周宁:重症患者可能出现肺纤维化,需要抗纤维化治疗和功能锻炼,轻症不会有后遗症。

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最新评论(8)
heimu 2020-03-31 回复
很有帮助解除焦虑 谢谢
Daisy179 2020-04-01 回复
全是我想问的问题,非常感谢
土澳居民b5mhc 2020-03-31 回复
感謝🙏
宋三岁 2020-03-31 回复
希望以后多发一些这种很实用的帖子,谢谢!
蚊小小小小呵呵 2020-03-31 回复
求扩散,这个要让更多的人看到,大家一起预防才行


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