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悉尼

涉及13.8万人的研究:胆固醇过低 癌症风险翻倍(组图)

1个月前 来源: 生命时报 原文链接 评论3条

提到胆固醇,很多人将它视为“洪水猛兽”,认为摄入过量会给血管添堵。


胆固醇水平主要包括三个指标:

▶ 总胆固醇

▶ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

▶ 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

其中,高密度脂蛋白胆固醇是种“好胆固醇”,有助保护心血管。

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”,偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集,血管变窄,血流不足,引发冠心病等。


坏胆固醇指标越低越好吗?一个新研究可能颠覆你的认知:低密度脂蛋白水平过低,癌症风险可能会翻倍。

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,为你解读新研究,并教你科学调控胆固醇。


受访专家

首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

胆固醇过低,癌症风险翻倍

《美国癌症研究杂志》近期刊登我国一项新研究称,胆固醇过低是个危险信号,或可导致癌症风险倍增。

为了评估血清胆固醇、血糖状况和癌症风险间的相互作用,上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队于2014~2016年对中国心血管代谢病与癌症队列研究项目进行了再研究,对涉及全国16个省份、20个社区站点的13.8万名参试者展开平均为期3.8年的追踪调查。


研究人员监测参试者的空腹血糖、餐后血糖、好胆固醇(高密度脂蛋白)和坏胆固醇(低密度脂蛋白)等代谢指标。

参试者接受了相关病史、用药情况及生活方式因素(吸烟、饮酒、久坐行为、运动及饮食习惯等)的问卷调查。

随访期间,平均1710人确诊偶发癌症(所有部位任何类型癌症的首次发生)。

分析发现,低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者,罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍,其中糖尿病患者患癌风险最大。

如果一位糖尿病患者,血糖控制既差,而且LDL-C<100 mg/dl,则会增加42%的癌症罹患风险。其中尤其是胰腺癌风险最高,增加197%。

有无糖尿病患者不同LDL-C水平的癌症发生风险

研究人员分析指出,免疫系统在对抗癌细胞的过程中,需要一定量的胆固醇参与,以激活免疫信号传导,调节免疫功能。

如果同时能很好地控制血糖水平,癌症风险会进一步降低。


坏胆固醇过低,提示3个问题

不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

血液里的胆固醇总量,正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升;含量若在5.2~6.2毫摩尔/升,表示有中度患病风险;超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

★“坏胆固醇”正常值:

如果没有冠心病、脑梗,也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人,坏胆固醇应该不高于3.4毫摩尔/升。反之,则需要积极管理坏胆固醇,通常应控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

★“好胆固醇”正常值:

男性为1.16~1.42毫摩尔/升,女性为1.29~1.55毫摩尔/升。在标准范围内,好胆固醇是高点好,但也不能过高,那样总胆固醇也可能相应偏高。

如果低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值太多,可能提示身体出现了下面这3种问题:


消耗性疾病

如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低,就需要警惕某些消耗性疾病,如肝硬化、甲亢等。如果胆固醇过低并且消瘦,就要考虑是否有患肿瘤的可能。

胆固醇过低一样会影响健康。比如,使细胞膜稳定性减弱,导致血管壁脆性增加,甚至引起脑出血。同时还会减少糖皮质激素合成,减弱人体的应激能力和免疫力。


饮食习惯

坏胆固醇过低,也有可能是饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。

例如素食者,或是过度减肥者,都有可能因摄入脂肪过少而形成严重营养不良,胆固醇自然也会偏低。


肝脏问题

严重肝病患者,会因为肝脏代谢异常、胆固醇合成功能障碍,造成坏胆固醇值偏低,老年人更易出现肝脏合成功能障碍。

总之,坏胆固醇不是越低越好,指标是否过低还应该征求医生的建议。


不同人群,这样调胆固醇

不同的食物胆固醇含量如何?生命君为你总结一张表,看清生活中常见的食物,每100克可食用部分中胆固醇含量。

类别种类含量(毫克)种类含量(毫克)
畜肉类猪肉(肥)109羊肉92
猪大肠137猪胆肝1017
猪脑2571牛肉84
驴肉74兔肉59
禽肉类鸡肉106鸡肝356
鸭肉94鸭舌118
鹅肉7499
乳类牛奶15全脂牛奶粉110
酸奶15契达干酪100
奶油209黄油296
蛋类鸡蛋585鸡蛋黄1510
鸭蛋565鹌鹑蛋515
鱼虾蟹贝类草鱼86罗非鱼78
银鱼361鲫鱼130
大黄花鱼86沙丁鱼158
鲈鱼86平鱼77
对虾183梭子蟹142
鲜扇贝140鲍鱼242
海参51章鱼114
糕点类奶油蛋糕161饼干81
油脂类牛油153橄榄油0
羊油110猪油110

来源:《中国食物成分表》

此外,不同年龄段的人,各有一套调胆固醇的方法。


年轻人

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程,而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

因此,针对年轻人,最重要的是少吃胆固醇含量高的食物,做好预防。


《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”,其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议:

  • 蛋类建议每天40~50克(大约1个鸡蛋的量),吃鸡蛋不弃蛋黄;

  • 动物内脏胆固醇含量较高,尤其是动物的脑部,建议每月食用2~3次,每次25克(半两)左右;

  • 脂肪尤其是动物性脂肪(动物油、肥肉),摄入量为每人25~30克(半两左右)。

中年人

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如,少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品,烹调选择玉米油等。

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下,同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

老年人

老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外,还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

比如,植物甾(zāi)醇和可溶性膳食纤维:

  • 小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油(玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等)等食物含有植物甾醇。

  • 水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

《血脂异常防治指南》建议,已患有高胆固醇血症的人,饮食要注意几个细节:

每天可吃一个鸡蛋,但不要炒或煎,最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤;

每天一两肉或一两鱼,不要煎炸和红烧,多用蒸或炖,并去掉浮油和肥肉;

蛋白质不足的部分,可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉,换成每天半碗豆腐和一杯酸奶;

主食吃至少一半的全谷杂粮,特别是多喝杂粮豆粥;

多吃少油烹调的蔬菜,绿叶菜每天至少半斤,水果每天一个即可,坚果每天一小把;

在烹饪方式上,建议选用不粘锅,改爆炒为蒸、煮和凉拌,烹调油减半,或改用玉米油。

关键词: 癌症胆固醇健康
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最新评论(3)
莔小麥 1个月前 回复
人体太脆弱了
Reginabz 1个月前 回复
就是荤素搭配,忌吃油腻!
Shaclaw 1个月前 回复
根据自己的年龄阶段,调理胆固醇有益健康。


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