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老公像虫子一样“蠕动”数月!浙江女子崩溃:他扭破了好几条床单…原因太意外(组图)

21天前 来源: 钱江晚报 原文链接 评论2条

一睁眼就开始在床上不停地上下扭动,神情淡漠,任何人都无法制止。近3个多月里,绍兴的刘先生(化名)不知生了什么怪病,行为举止让医生都感到困惑。


图片来源:视觉中国

今年2月,刘先生查出胃癌,及时做了胃大部切除手术。但没想到,术后他完全失去控制能力,整天在床上像虫子一样蠕动。

这背后的原因是什么?经过一番艰难的探查,医生终于发现了端倪…… 

胃癌手术后,他整日在床上扭动身体 

今年春节,刘先生聚餐喝酒后出现恶心、呕吐,一开始以为是普通的急性胃炎,但3天后他再次出现同样的症状,最终在当地医院确诊为胃体中低分化腺癌。 

刘先生年龄不大,不到40岁,胃癌又处于早期,积极治疗后预后应该不错。他转院到某家三甲医院,做了胃癌根治术,术后1周就出院回家了。 

但出院后一周,他又开始恶心、呕吐,更奇怪的是,他整个身体开始出现不自主地扭动,而且逐渐加重。妻子说,刘先生几乎每天一睁眼就开始扭动,可以回答简单的问题,但神情很冷漠,“扭破了好几条被单。”

他只好再次回到杭州住院,但症状越来越严重,几乎不能进食,身体扭动的频率也增加了。医生考虑到消化道疾病患者通常伴随情绪问题,就请了精神心理科医生会诊,结果发现抑郁量表评分21分,焦虑量表评分15分,诊断为器质性疾病伴发焦虑抑郁状态。

精神心理科医生为他配了抗焦虑抑郁类的药物,刘先生服药后恶心、呕吐减轻,身体扭动也好一些,情绪改善明显,抑郁量表评分1分,焦虑量表评分1分。医生给他配药出院回家继续治疗。家属认为病因找到了,回家服药应该会逐渐好转。可是回家后一周症状没有像预料那样一天天好转,而是恶心、呕吐又逐渐加重,身体又开始不停的扭动。

此后,刘先生辗转了当地多家医院,尝试了西医、中医各种疗法,依然毫无改善。此时,他已患病4个月,间断住院8次,身心都遭受巨大的折磨。 

维生素B1摄入减少,引发了罕见的脑病 

经过多方打听,家人抱着联系到浙江省立同德医院(浙江省精神卫生中心)综合内科傅海斌副主任,再次带着他来就诊。 

傅海斌询问病史、体格检查及查看以前的病历资料和用药清单后,发现了三个重要的线索:1.患者长期喝酒;2.胃癌手术后,患者进食量大大减少,营养摄入严重不足;3.患者病程长,并且没有及时补充维生素;


图片来源:视觉中国

根据这几条线索,以及患者的精神症状、共济失调的表现,他提出了“韦尼克脑病”的初步诊断。 

傅海斌介绍,韦尼克脑病(Wernicke′s encephalopathy,W E)是由于维生素B1严重缺乏引起的严重营养代谢性脑病。而最常见的原因是慢性酒精中毒和妊娠剧吐,复视、眼球震颤常是最早出现的症状,共济运动障碍常在眼部症状之后出现,往往合并精神症状。头颅磁共振具有特异性改变。 

由于外院头颅磁共振报告是正常的,诊断依据不充分,他建议应复查头颅磁共振看是否有影像学改变。磁共振复查确实发现了胼胝体压部存在异常信号,但这不是韦尼克脑病的典型部位。 

神经内科博士付长永医师提出,诊断需考虑Wernicke脑病叠加可逆性胼胝体压部病变综合征,后来放射科的诊断也提示这个病。病因终于找到了。 

找到病因后,傅海斌给他配了维生素B1针肌注和其他药物。5天后,刘先生全身扭动的症状消失,恶心呕吐也减轻了,进食量一天天增加。 

刘先生的老爸看到儿子恢复正常,流下了激动的眼泪,“几个月没看好的病,你们几天就治好了,太感谢了!”出院前,全家特意送来锦旗表示感谢。 

傅海斌说,对长期饮酒、妊娠剧吐、神经性厌食、胃大部切除的患者,需及时补充维生素,以防发生因维生素B1缺乏导致代谢性脑病,如不及时治疗可造成不可逆损伤,甚至致命。

关键词: 健康手术疾病
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最新评论(2)
i依莎貝 20天前 回复
这也太惨了
某某庞 21天前 回复
我的天


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