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新冠疫苗:怎样才能避免浪费(图)

2021-05-24 来源: BBC中文网 评论0条

马拉维展现出前所未有的透明度:本周决定公开销毁近2万剂新冠疫苗。

马拉维卫生当局表示,他们焚烧19610剂过期的阿斯利康疫苗,以确保公众对其所注射疫苗的安全性。

根据牛津大学“用数据看世界”(Our World in Data)资料显示,全球只有不到5%的人口完全接种新冠疫苗,那么为什么疫苗会被销毁?

英国利物浦约翰摩尔大学供应链管理高级讲师萨拉·施夫林博士(Dr Sarah Schiffling)说:“大多数疫苗不会被浪费,我们还没有掌握新冠疫苗的(全部)数据,所以我们对有效期持保守态度。疫苗的寿命很短,所以需要迅速使用。”

马拉维在3月26日从非洲联盟收到了10.2万剂有效截至日期为4月13日的阿斯利康疫苗,并注射了其中80%的剂量。

The vaccines that will be destroyed on 19 May 2021

本周三过期疫苗被放进盒子等待销毁。

为什么销毁新冠疫苗?

“看到新冠疫苗被销毁真的很难过,”施夫林博士说,“我理解其中的原因:马拉维是一个对疫苗高度犹豫的国家。”

马拉维卫生部秘书长告诉BBC,他们不得不销毁这些疫苗,这很不幸,但这样做的好处多过潜在风险。

查尔斯·姆万桑博博士(Dr Charles Mwansambo)说:“当我们有过期疫苗的消息传开后,我们注意到公众不再来诊所接种疫苗。如果我们不烧掉它们,公众就会认为我们在使用过期疫苗,如果他们不来接种疫苗,新冠疫情就会对他们造成严重打击。”

姆万桑博博士说,卫生工作者没有在疫苗过期前用完的原因之一是,事实证明很难说服成年人接种疫苗。

南苏丹的情况类似,有大约59,000剂过期疫苗,这些疫苗通过非洲联盟捐赠。

世界卫生组织最初要求保留这些疫苗,以调查是否可以安全地延长保质期,但现在它说这些疫苗应该被扔掉。

世界卫生组织在一份声明中说:“虽然在任何免疫计划中,丢弃疫苗都非常令人遗憾,但世界卫生组织建议,这些过期的疫苗应该......安全地被处理掉。”

负责管理2019冠状病毒病疫苗实施计划(Covax)的全球疫苗免疫联盟(Gavi)说,以阿斯利康疫苗为例,在获得广泛使用授权之前,生产商预先生产和储存了尽可能多的剂量,这可能导致较短的保质期。

全球疫苗免疫联盟的一位发言人告诉BBC:“所有2019冠状病毒病疫苗实施计划的参与者都被告知疫苗的有效期,而且只有当某个国家被判断为立即可以开始接种疫苗时,才会交付疫苗。值得注意的是,随着后续批次的疫苗获得更长时间的稳定性数据,它们的保质期日期可能会延长。在这方面做出的任何决定都将传达给相关的国家监管机构”。

但不仅仅是非洲国家出现疫苗浪费的情况。

Gloved hands holding Covidshield vaccine vials

许多非洲国家依靠他国捐赠来获得疫苗。

什么导致疫苗浪费?

美国健康新闻网站KNH的一份报告称,截至3月底,美国疾病控制和预防中心记录182,874支浪费的疫苗,这是美国疫苗接种计划开启后的三个月出现的情况。

同样在法国,一名医生最近因拍摄自己处理过期的阿斯利康疫苗而走红。

“在三天咨询时间内,我成功为公众注射六剂疫苗。所有其他人都拒绝了,”帕特里克·沃格特医生(Dr Patrick Vogt)在他的视频中说。

“毫无疑问新冠疫苗是我们对付病毒的最有用的治疗工具之一,(但)疫苗现已过期,所以我不得不把它扔掉。正当新冠大流行之时,我打算把疫苗扔进垃圾桶,因为没有人想要它。”

英国布拉德福德大学的供应链管理专家莉兹·布林(Liz Breen)博士认为,疫苗浪费属于正常现象。她引用了世卫组织一份新冠大流行前的报告,该报告声称多达50%的日常疫苗被浪费,然而在特定的疫苗计划中,比如全球共同努力接种的新冠疫苗,这一数字要低得多。

她解释说:“浪费是存在的,我们希望它最小化”,"已经制定保护措施来减少浪费,例如确保人们有正确的疫苗培训和尽可能多的接种意愿,但很难知道有多少新冠疫苗被浪费。”

布林博士认为很难估算到底有多少新冠疫苗被浪费。但她认为,在知道具体的浪费量之前,这将是一个漫长过程。

An older woman in a face mask receiving a vaccination from a younger woman in a face mask

全球不到5%的人口完整接种疫苗。

她说:“为应对新冠大流行,全球对其有巨大需求。没有人愿意听到新冠疫苗被浪费的消息,或者某个国家没有使用其库存。没人愿意听到这样的消息,这也会让政府或组织看起来很糟糕。马拉维的情况非常透明,其他地方也可能发生这种情况,但我们可能永远不会知道。我明白为什么这些国家或者组织不会承认正在浪费或者销毁疫苗,因为这可能会引起极大恐慌。”

开瓶浪费

正如沃格特医生在法国的情况,开瓶浪费指疫苗已被打开使用,但并非所有剂量都被注射。

这种情况可能发生在新冠疫苗身上,因为它们是以多剂量瓶装的方式包装和运输,这样更经济。目前辉瑞公司的疫苗以5个小瓶为一组包装;阿斯利康公司的疫苗包含8至10个小瓶;而莫多纳则包含10剂。

考虑到在制作和使用时少量的常规浪费,疫苗制造商通常会将小瓶装得过满。

美国、欧洲和英国的药品机构都已修改法规,规定可以从辉瑞公司的小瓶包装中抽取第六支疫苗以帮助减少浪费。

根据《科学》杂志的一篇报道,在美国,缺乏正确尺寸的注射器是造成剂量浪费的另一个原因。

但施夫林博士认为目前疫苗浪费并不是大问题。

她说:“我们需要明白的是,在冷链中断、有效期和需求管理方面有很多环节可能出错。以及有一天有多少人前来接种疫苗,而有多少量可用等”,“如果公众有预约,就有责任去接种疫苗。我们听说有一些案例,公众在最后一刻被叫去接种剩余盒装疫苗,这有点像邮编抽奖游戏。”

A man is vaccinated by a woman with a face shield in Bangladesh

未开封的小瓶疫苗浪费

马拉维的情况是,疫苗在使用前就已过期,这是一种封闭式小瓶浪费的情况。

当小瓶疫苗在运输或储存时没有保持正确的温度时,也会发生这种情况。

施夫林博士说:“我们需要为供应链建立得当的基础设施。”

以色列、巴林和阿联酋等较富裕的小国已成功完成疫苗接种计划,这部分归功于他们出色的基础设施。它使疫苗能被运送到其相对偏远的绝大多数人手中。

“基础设施问题在非洲和印度尼西亚等岛屿国家是一个特别的问题,这些国家往往有很多偏远社区,”施夫林博士说,“要保持适当的温度并使疫苗在运输窗口期内到达可能很困难。”

与马拉维一样,其他一些非洲国家的疫苗供应在他们能够使用之前就已经过期。

Queues at a vaccine centre in Kuwait

较富裕的经济体正设法以更快速度为其人口接种疫苗。

阿斯利康疫苗在生产后可以在冷藏条件下安全储存6个月,非洲联盟重新分配了最初在2月交付给南非的批次,这些疫苗的到期日是4月13日。

南非政府决定不使用这些疫苗,因为它担心这些疫苗对该国流行的新冠病毒变种提供的保护不够,并且在3月底,南非政府将手中的100万剂疫苗卖给非洲联盟。

但有些国家,如南苏丹,说他们没有被告知到期日期。

Malawi's Health Minister Khumbize Kandodo Chiponda (C) puts packs of expired Covid-19 Astra Zeneca in a pharmaceutical incinerator to destroy them at Kamuzu Central Hospital in Lilongwe on May 19, 2021.

马拉维卫生部长孔比兹·奇蓬达(Khumbize Chiponda)(左一)帮忙将疫苗放入医院的焚烧室。

如何处理多余的新冠疫苗?

施夫林博士说:“新冠疫苗接种计划是一项巨大工程。我们谈论的是全世界数以百万计的剂量,所以从总体上看,当然会有浪费。在一场大流行中,你可以做更好的供应和需求规划。”

一些国家知道他们将无法使用多余的疫苗量,这些疫苗在封闭的小瓶中可能会被浪费,他们正在将供应量转移。

尼日利亚说,它将无法及时使用所有的剂量,因此一些剂量被重新分配给邻国多哥和加纳,有些甚至被送到牙买加。

与此同时,刚果民主共和国表示,无法使用在针对较贫穷国家的全球Covax计划中收到的170万剂阿斯利康的大部分剂量。

截至4月底只有大约1000剂新冠疫苗被使用。

这批疫苗的大部分有效期截至日为6月24日,现在正被送往其他国家,其中一些已送到加纳和马达加斯加。

Gavi的一位发言人补充说:“鉴于疫苗保质期问题,如果无法按需迅速运送疫苗,作为最后的手段,我们正在与各国合作,重新分配剂量,以确保疫苗在短期内不会被浪费。”

A person in PPE draws the vaccine from a vial into a syringe

捐赠多余疫苗可能是避免未开封瓶装疫苗浪费的方法之一。

专家们说,马拉维销毁过期疫苗的决定是恢复公众对疫苗计划信心的正确做法。

布林博士说:“令人不安和失望的是,关于过期疫苗的信息传到了民众耳中。它与阿斯利康疫苗的其他不良新闻一起足以破坏人们的信心。你可以理解为什么人们在考虑是否注射疫苗时可能会更加犹豫不决,他们担心会被注射过期疫苗。但除非发生罕见错误,否则这种情况永远不会发生。”

施夫林博士补充说。“疫苗不会有对人体有任何伤害:它们不会杀死你或让你长出鹿角。但它们确实会失去效力。如果它们在给某人注射后不起作用,而这个人感染新冠病毒并传染给其他人,那么这也会让人们对疫苗失去信心。”

虽然关于疫苗浪费的透明度并不常见,但对于大规模的疫苗接种计划来说,小范围的浪费属于正常现象。

施夫林博士说:“这令人震惊和悲伤,但这是其中一件事”。

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