澳人预期寿命稳步增长！这个病成“头号杀手”，年轻人患病率飙升（图）

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澳洲人的预期寿命长期稳步增长，但受新冠疫情影响曾一度下降，这是Australian Institute of Health and Welfare今日发布的最新报告得出的结论。

这份名为Australia's Health 2026的报告显示，2022至2024年间出生的男孩预期寿命为81.1岁，女孩为85.1岁。

不过报告未纳入的较新数据显示，预期寿命已趋于稳定：2024年女性预期寿命小幅升至85.5岁，男性升至81.6岁。

2003年至2024年间，澳洲人的预期寿命和“完全健康”生活年数均有所增加，但健康不佳的生活年数也同步上升：男性增加1.2年，女性增加1.5年。

如今，超过五分之三（61%）的澳洲人至少患有一种慢性病，如哮喘、关节炎或抑郁症，近五分之二（38%）患有两种或以上慢性病。

癌症造成的疾病负担最重——即因疾病和过早死亡而损失的健康生活年数最高；精神疾病和物质使用障碍作为一个整体，则是造成健康生命损失的第二大原因。

值得注意的是，失智症目前已是澳洲的头号死因，占2024年死亡人数的近十分之一。

过去十年间，失智症死亡人数上升了39%，而此前长期占据榜首的冠心病死亡人数则下降了18%。

那么，过去两年澳洲健康和福祉领域究竟发生了哪些最大变化？The Conversation的健康专家小组将逐一解读。

年轻人精神疾病上升，支持服务却跟不上

16至85岁的澳洲人中，每五人便有超过一人（22%）在过去12个月内经历过精神障碍，这一比例总体看似稳定。

然而，16至24岁人群中经历精神障碍的比例已从2007年的26%飙升至2020至2022年的39%。

鉴于75%的精神疾病在25岁前就已显现，澳洲亟需为年轻人制定更有效的应对措施。

精神疾病占疾病和自杀总负担的15%，自伤更是15至44岁男性疾病负担的首要原因。

然而此前一份报告发现，精神健康支出仅占卫生总支出的7%——这一悬殊差距，或许正是危机背后的部分答案。

据报告，约6.5%的澳洲人患有心理社会残疾（由精神疾病导致的残疾），高于2018年的4.6%。

目前，全澳有50万需要严重或中度心理社会支持的人，未能通过国家残疾保险计划（NDIS）或其他政府资助项目获得帮助。

年轻人癌症增多，但总体生存率持续攀升

癌症确诊后存活五年的澳洲人比例显著提升，从1987至1991年的50%升至2017至2021年的72%。

这得益于更早的诊断——此时癌症更容易治疗，也得益于更有效疗法的问世。

即便是最致命的癌症也取得重大改善：胰腺癌五年生存率已从1987至1991年的3.1%升至2017至2021年的14%。

报告同时揪出一个隐忧——年轻人癌症发病率正在攀升。自2000年以来，30多岁人群的诊断率上升了11.6%，主要为结直肠癌和甲状腺癌。

不过实际患病人数仍处低位（每10万人135例），且自2000年以来，年轻人因癌症死亡的人数反而下降了38%。

癌症仍是澳洲疾病负担的最大来源，但通过干预肥胖、吸烟等可改变的风险因素，配合筛查与专项研究，未来发病率和死亡人数有望进一步降低。

肥胖取代吸烟，成为致病头号元凶

超重和肥胖已取代吸烟，成为导致疾病负担的主要风险因素。

2022至2024年间，约1320万成年人（67%）和140万儿童及青少年（27%）处于肥胖或超重状态。

代际变化尤其令人担忧：与前几代人处于同一年龄段时相比，晚出生的澳洲人肥胖率明显更高。

25至34岁人群的肥胖率从2011至2012年的20%攀升至2022至2024年的29%。

这提示澳洲亟需营造更健康的环境，让民众更容易选择健康食品、坚持体力活动。

同时，包括GLP-1类减肥药物在内的循证治疗手段应更公平地惠及大众——正如报告所指出的，高昂费用往往让最需要的人望而却步。

风险饮酒有所减少，但仍高于经合组织水平

澳洲人年均饮用9.8升纯酒精（相当于773标准杯），远高于经合组织8.4升的平均水平。

原住民完全不饮酒的可能性低于普通人群，但其风险饮酒比例已从2010年的48%降至2022至23年的33%；普通人群中，通常与受伤和急诊就诊相关的风险饮酒行为也有所下降。

酒精如今已成为最可预防的慢性病驱动因素之一，可导致超过200种健康问题，涵盖癌症、心脏病、肝病、伤害和精神健康不良。

随着人口老龄化、慢性病愈发普遍，减少风险饮酒或是缓解卫生系统压力的最大机会之一。

医疗费用节节攀升，更多人被迫放弃就医

疫情后，三项长期趋势重新抬头：政府支出持续增加，资金流向医院的比例不断上升，患者自付费用也在攀升。

2023至2024年，澳洲人均医疗支出略高于10,000澳元，扣除通胀因素后比十年前高出17%，比富裕国家平均水平高出四分之一。医院支出占比也从十年前的39%升至42%。

平均自付费用达1,634澳元，比十年前（按当前币值计算）高出近200澳元。

费用上涨的直接后果是——8%的澳洲人表示2024至2025年曾因费用问题推迟或放弃看全科医生。

牙科护理的自付比例最高，患者需承担61%的费用，因此16%的人因费用问题放弃牙科护理也就不难理解了。

无薪照顾者撑起系统缺口，却已心力交瘁

无薪照顾者为残疾、慢性病、精神疾病、年老体弱、失智症或其他行动受限的家人、朋友和邻居提供持续支持。

2022年，约300万澳洲人（八分之一）承担非正式护理，其中120万为主要照顾者。

他们承担着繁重的任务，帮助被照顾者维持安全、健康的生活。据估计，这些无薪照顾者每年为澳洲经济节省约779亿澳元的护理成本。

然而研究一致显示，照顾者的健康和福祉状况明显不如普通人群。澳洲健康与福利研究所（AIHW）的报告显示：

• 61%的照顾者未报告健康的福祉水平，而普通澳洲人的这一比例仅为34%

• 43%的照顾者经常或总是感到孤独，而普通澳洲人的这一比例为12%

• 36%的照顾者经历高度心理困扰，而普通澳洲人的这一比例为16%

报告警告，若缺乏更协调、反应更迅速的正规支持，无薪照顾者的压力恐将进一步加剧。

更令人担忧的是，联邦政府提出的NDIS改革若收紧资格要求、削减资助支持，反而可能加重无薪照顾者的负担，把更多照顾责任推回家庭。