尿毒症病人选择血液透析还是腹膜透析？这些大专家给出了明确的答案！

目前我国约1.3亿人患慢性肾脏病，每年有超过100万的终末期肾脏病患者需要接受透析治疗，而且患者数量在不断快速增长。

近日，人民网·人民健康联合中关村血液净化诊疗技术创新联盟，共同举办了“创新净界·透亮未来”血液净化专场论坛，与会嘉宾对如何提高透析服务的可及性、提升基层开展血液透析和腹膜透析服务的质量，以及在分级诊疗中积极引导腹透这种适宜技术，以应对终末期肾病的挑战等问题展开了热烈的探讨。

圆桌论坛

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尿毒症没有偏方，透析是关键！

慢性肾脏病不可逆，不要相信偏方, 也不要恐慌。一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到707umol/L(8mg/dl)以上，就要考虑开始进行肾脏替代治疗了，最常见的形式就是血液透析和腹膜透析。

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选择血液透析还是腹膜透析？

效果上来说

两者效果几乎一样

中关村血液净化诊疗技术创新联盟理事长、北京大学人民医院肾内科主任医师左力表示，对于大多数尿毒症病人来说，血液透析和腹膜透析都可以做。如果管理得当，腹膜透析和血液透析病人近期（五年内）的死亡率和生活质量几乎是一样的。

“让病人从可及性上考虑治疗方案，例如经济上是否负担得起，就医是否便捷。”左力建议合理配置血液透析和腹膜透析的比例，花同样的钱可以覆盖和保障更多的病人。

操作上来说

腹膜透析更方便

国家卫计委发展研究中心HTA研究室主任赵琨表示，腹膜透析比血液透析的可及性更高，一是因为腹膜透析无须到医疗机构里进行；二是在操作和管理得当的情况下，近期（历史三年）临床效果与血液透析没有显著差别；

比如湖南省卫计委医政医管处副处长李世忠提到，自2016年以来，湖南省在48个贫困县的县医院开展了相关人员的培训，并在几个县启动了腹透患者居家管理模式，该模式让腹透的腹膜炎的发生率明显下降，病人腹透的效果也得到很好的保护。

费用上来说

腹膜透析更便宜

国家卫计委发展研究中心HTA研究室主任赵琨表示，通过评估，每年腹膜透析的医疗费用比血液透析低两万左右。

全国政协委员、北京大学第一医院儿科主任医师丁洁今年的提案之一就是建议精准医改政策助推适宜技术腹透救治尿毒症患者。丁洁建议，一方面将腹膜透析的费用从过去算作药费变成算作治疗费用，这样从“药占比”上调动医院开展该项医疗服务的积极性,同时建立质量评价体系，保证腹膜透析达到应有的质量，让尿毒症患者在接受腹透后也能得到最好的治疗效果。另一方面，更广泛地推行腹透，加强对于病人和（通常是儿科）病人家属对于腹透的认识。这样一来，医生可以真正根据病人的需要来制定透析方案。

百特大中华区总裁徐润红表示，中国每年有超过100万的终末期肾脏病患者需要接受透析治疗，但是获得透析的患者仅为50余万人，终末期肾脏病未被满足的治疗需求已经在医疗系统中上升到一个战略高度。百特医疗根植中国并引领肾脏病治疗发展近三十年，覆盖腹膜透析、血液透析、连续性肾脏替代治疗疗法及独立透析中心。百特致力于以创新的疗法和解决方案改善中国终末期肾病患者的生存质量，并将继续携手政府、行业协会、医护及社会各界为提升中国的终末期肾病治疗水平做出贡献。

来源：本文综合自人民网