预防小儿母细胞瘤，这10个细节妈妈别忽视

“我孩子这么小怎么会得母细胞肿瘤”“母细胞瘤是什么肿瘤”“能治好吗”，这是很多被告知小孩已确诊为恶性肿瘤的第一反应。随着感染性疾病死亡率的下降和先天性疾病治愈率的提高，小儿恶性肿瘤已成为小儿死亡的主要原因（第2位），唯有早期发现和正规治疗是提高治愈率的关键。

孕期环境污染是主要诱因

小儿母细胞瘤是一系列疾病，是常见的小儿恶性肿瘤，多为胚胎性肿瘤，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。该病的发病原因很多，多为环境与遗传交互作用的结果。由于儿童接触环境致癌因素的时间比较短，目前认为遗传背景和孕期的环境污染作用比较重要。如早孕期母体接触某些化学物质，苯巴比妥、乙醇、苯并芘等，还有存在于环境中的一些雌激素，如杀虫剂、洗涤剂、塑料、燃烧产物等。此外还有食物污染，如亚硝酸盐、黄曲霉素、残留农药以及铅、汞、镉类重金属等的危害。

家长观察细致才能早发现

小儿肿瘤在早期往往没有什么明显异常表现，需要家长及医务人员耐心细致的观察。

关注孩子的腹部情况

位于体表的肿瘤往往一眼就能看到，但是孩子的肿瘤很多是位于腹腔、盆腔、腹膜后，等发现腹部明显肿大时已是晚期，因此在孩子熟睡、给孩子洗澡、换衣服时，家长要经常摸摸孩子的肚子。

不能忽视体表小肿块

50%以上的母细胞瘤患儿在两侧颈部、枕后、耳后或两侧腋窝可扪及小肿块，大多数是肿大的淋巴结，淋巴结是人体的免疫器官，在遇到细菌、病毒、肿瘤等侵犯时会肿大，其中95%以上是局部细菌、病毒感染所致，是不需特别处理的，但是如果肿块成串、成块生长、质地硬、轻压不痛，要引起高度重视。

密切观察异常表现

小女孩（7~8岁以前）出现乳房肿大、阴道流血，男孩乳房肿大，说明激素水平有问题，可能是脑垂体、肾上腺或卵巢的肿瘤。

腿痛

很多孩子都曾有间歇性的腿痛，大多数为生长痛，或运动拉伤所致，但是少数腿痛是腹膜后肿瘤压迫神经所致，所以当孩子腿痛、走路跛行，且进行性加重，最好做个腹膜后彩超或CT，以明确诊断。

大小便异常

盆腔的肿瘤压迫直肠表现排便困难，大便变扁、变细，压迫尿道表现排尿困难，或呈点滴状。

消瘦、面色苍白、食欲下降、精神萎靡

往往是恶性肿瘤晚期的表现。

不明原因的发热

特别是经抗病毒或抗生素治疗无效的发热，要警惕恶性肿瘤的可能。

不明原因的出血

包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。

较长期的疼痛

疼痛可以是持续性或间歇性，如头痛、腹痛、关节痛等。

不明原因的高血压

肿瘤压迫肾动脉可导致高血压。此外，肿瘤细胞分泌血管活性物质也可造成高血压。

要早期发现母细胞瘤，出生3个月内做个体格检查很有必要，其中必须包含腹部B超。以后每年体检1次，建议直到5岁。

因此，家长对儿童的仔细观察或定期到儿童医院进行健康体检，对于儿童恶性肿瘤的早期发现至关重要。

预后较成人肿瘤好很多

综合治疗是目前母细胞瘤治疗的常规，即根据不同时期的肿瘤分别采用：手术切除、化疗、干细胞移植、放疗、免疫治疗等，大大提高了肿瘤治愈率。

现实生活中，对小儿肿瘤的误解很多。很多人认为肿瘤是老年病，小儿不会得恶性肿瘤。还有人认为肿瘤治愈不过再活三年五载，孩子治了也活不到成人等。事实上，小儿恶性肿瘤治愈率比成人的要高很多。因此一旦发现肿瘤要积极正规治疗，不要去偏信迷信和谣言。需要指出的是，部分母细胞瘤在胎儿期就已经存在，可以通过产前或出生后彩超追踪观察，所以定期产前检查很有必要。