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高血压又有高尿酸,常用降压药却成真凶,用对1种药不患痛风

2020-01-11 来源: 番茄健康 原文链接 评论0条

高血压合并高尿酸血症的情况在现实生活中并不少见,特别是有腹型肥胖的高血压朋友,在去查一下尿酸往往都是偏高的,这是为什么?高血压合并高尿酸的患者该如何选择降压药?

高血压又有高尿酸,常用降压药却成真凶,用对1种药不患痛风

今天就跟大家详细讲讲。

一、高血压和高尿酸是什么关系?

高血压和高尿酸相互影响,高血压如果长期得不到控制,就会对肾脏的微血管造成损伤,导致肾小球硬化,使肾小管排泄尿酸的能力下降,尿酸水平升高,而血液中的尿酸值太高也会反过来作用于血压,导致血压飙升,因为如果尿酸沉积在血管壁中,就会对血管内膜造成损伤,加重动脉粥样硬化和高血压,因此如果只尿酸高,还没有发展到痛风的程度,当务之急就是控制好血压。

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二、高血压合并高尿酸患者该怎么选择降压药?

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1、地平类

研究发现,地平类药物可降低高血压患者痛风的发病风险,其中以氨氯地平效果最佳,这是因为血管收缩离不开血管平滑肌细胞内的钙离子,而地平类药物可以减少细胞内的钙离子浓度,从而使血管舒张,增加肾脏血流流量加速尿酸排出

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2、沙坦类

沙坦类降压药能阻碍体内的血管紧张素发挥作用,从而使血管舒张,不但降压效果好,还对肾脏有保护作用,能增加肾脏的血流量,加速尿酸排出,其中氯沙坦排尿酸能力最强,长期服用有助于减少高血压患者患痛风的风险,而贝沙坦可以阻断肾尿酸重吸收,在不损害肾脏功能的前提下,降低尿酸水平。

3、β受体阻滞剂和普利类降压药

如果患者因禁忌症的原因不适合服用沙坦类或地平类药物,可以选择β受体阻滞剂或普利类降压药,这两种降压药虽不能降低血尿酸水平,但也不会影响正常的尿酸代谢。

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4、不宜使用利尿剂

利尿剂是治疗高血压的基础药物,通过增加排泄尿量,降低血容量而起到降压作用,其中噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物,痛风患者要禁用,该类药物会导致血容量降低,细胞外液浓缩,肾小球滤过率降低,肾小管分泌受抑制,而精曲小管重吸收增加,从而导致尿酸升高。

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关键词: 高血压痛风药品
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