又便宜又好用的青霉素，为什么从医院销声匿迹了？医生的话很中肯

不知道大家在小时候，有没有挨过“屁股针”？

小九以前常常扁桃体发炎，发高烧，每次妈妈都会背着我去县城的卫生院，打一针屁股针就好了。后来小九才知道，这一针神奇的“屁股针”，其实是青霉素。

但现如今，青霉素这一“功臣”在临床上却很少见，而且越来越不受重视。这是为什么？

了解青霉素的前世今生

从严格意义上说，青霉素是历史上第一个抗生素。在青霉素被发现以前，由于环境恶劣，人们受伤之后，只能任由细菌感染“摆布”，很长一段时间都没有发现任何一种有效的抗菌药物，导致人员伤亡惨重，尤其是在战场上。

后来，在英国一个实验室，青霉素因为偶然的事故被发现，却没有引起人们的注意。直到二战前夕，英国另一个团队才让青霉素声名鹊起。二战期间，战争不断，各国受伤的士兵对抗菌药物的需要越来越迫切，青霉素对细菌感染性疾病效果显著，所以在救治伤员时发挥了极大的作用。

随着青霉素的临床应用，人类也开启了抗生素时代。

为什么现在医院都不用青霉素了？

如今，虽然青霉素曾经“红极一时”，但是现在医院基本上都不用青霉素了。为什么呢？

第一，从化学性质来说，青霉素化学性质不稳定，而且只能注射给药，不能口服，很受限制。第二，从抗菌谱来说，青霉素的抗菌谱较窄，对革兰氏阴性菌的活性比较低，而且还容易产生耐药性。第三，从不良反应来看，青霉素容易发生过敏反应，严重的甚至会导致过敏性休克。

所以，以前感冒发烧去医院，医生让你挂青霉素点滴的时候，会要求先做皮试。如果皮试呈阳性，就代表可能对青霉素发生过敏反应，医生就会将青霉素换成别的药物。

基于种种原因，青霉素的应用很受限制。所以，现在医院基本上都不使用青霉素了，取而代之的是头孢。

新晋的头孢，和青霉素有何区别？

头孢与上世纪40年代诞生于意大利科学家的手中，随后，英国牛津大学的科研人员提取出了头孢菌素C，经过一系列改造，最终产生了头孢菌素类药物，并广泛应用于临床。

研究发现，头孢菌素和青霉素具有诸多相似之处，比如，它们的核心结构相似、用同样的方式杀死细菌、毒性较低、都会产生过敏反应等等。不同的是，头孢菌素的化学性质更稳定，所以与青霉素只能直射给药相比，头孢菌素还可以口服。即使小部分人使用头孢菌素依然会发生过敏反应，但是概率要比青霉素低得多，所以不用进行皮试。更重要的一点是，头孢菌素的抗菌谱更广。

如今，青霉素似乎有被头孢菌素替代的趋势，但是，由于头孢菌素对破伤风梭菌等一些病毒感染效果不佳，依然无法完全替代青霉素。两者各有长短，相辅相成。

注意：抗生素切勿滥用

所谓“头孢配酒，一喝就走”，很多人都知道，在服用头孢菌素类药物的时候，是不能喝酒的，否则产生双硫仑样反应，导致头孢和酒精在体内共同作用，引起乙醛蓄积，出现中毒反应。

所以，千万不能滥用抗生素。滥用抗生素会不可避免地给身体带来毒副作用，杀灭体内正常的细菌，让致病菌乘虚而入。而且，如今抗生素的耐药性已经成为世界难题，我们越依赖抗生素，使用得越多，就会有更多的细菌产生耐药性。到了一定地步，人类可能会面临无药可用的危机，将有更多的人死于细菌感染。

总的来说，青霉素、头孢等抗生素对人类的作用巨大。但我们在使用的时候，要避免进入滥用的误区，危害身体健康。

参考资料：

[1]《在中国，为什么青霉素皮试「阳性」的人那么多？》.丁香园. 2017-09-26

[2]《抗生素能治流感？ 国人使用抗生素有六大误区》.生命时报.2015-12-01

[3]《吃抗生素前，先问医生这12个问题》.北京青年报 .2019-11-02

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