糖友噩梦：睡觉时脚上出现一种症状，代表糖尿病足来了，不可无视

今年3月，某市人民医院内分泌科收治了一名女性患者。

李阿姨患糖尿病20余年，到来时情绪激动，一直恳求医生要保住她的脚。

一个月前，阿姨右脚发痒，用手抓破皮后出现皮肤溃烂，但她没把这事儿放在心上，认为跟以前一样，皮肤会慢慢愈合。

直到右脚红肿热痛，她才意识到不对劲，急忙到长沙市某医院就诊，诊断书上一长串疾病吓坏了儿子：糖尿病肾病Ⅲ期、糖尿病性酮症酸中毒、电解质紊乱、高尿酸血症、伴有2型糖尿病性足疽、右脚糖尿病足并感染等并发症……

经过专家会诊，医生无奈告知李阿姨及其家属，她的糖尿病足已坏死，有严重感染，需要尽快手术截肢，否则预后会很差。

就这样，伴随李阿姨大半辈子的糖尿病把“魔爪”伸向了她的双足。人们一直以为糖尿病只和内分泌有关，殊不知一个不小心，糖尿病便会趁机戕害你的双足，将你拉向另一个深渊。

一、糖尿病足，最危险的糖尿病并发症

糖尿病又不是身体跌打损伤，与脚又有什么关系呢？就让数据来告诉你真相。

目前，我国的糖尿病患者大约有1.14亿人，其中作为糖尿病的并发症之一，糖尿病足的发病率居高不下。在我国50岁以上的糖尿病患者中，有高达8.1%的人患有糖尿病足这一并发症，而在这些糖尿病足患者之中，溃疡患者年死亡率为11%，截肢患者的死亡率则更高，达到了骇人听闻的22%。

可见，脚是糖尿病患者不可忽视的重要部位之一。

那究竟什么是糖尿病足呢？

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是由糖尿症所引发的一系列足部问题。糖尿病患者中的高血糖水平对足部产生损害，其中包括神经症状、溃疡感染、血管疾病、关节病甚至骨折等等，其中足部溃疡以及感染是最棘手的问题。

二、糖尿病足的早期表现，一定要牢记

1.溃疡

糖尿病足的最主要症状便是溃疡，而溃疡一旦出现便很难快速愈合。由于糖尿病所导致的足部神经病变，患者的足部容易出现没有感觉的细微损伤，而病毒、细菌等病原体便随着这些伤口侵入身体，久而久之便形成足部溃疡、坏死，甚至需要截肢，危及生命。​

2.冰凉、麻木感

糖尿病所导致的血管病变以及神经感觉的退化，会导致患者足部经常性冰凉、麻木，无法再像往日一般灵活自如，严重者甚至可能产生一触碰便疼痛的现象。

3.疼痛

糖尿病足患者足部的血管会随着病情的加重而出现闭塞或者阻塞的结果，从而无法再像正常人一般长时间行走。在临床医学的角度上，这一种病状被称为间接性跛行。出现间接性跛行的糖尿病足患者，在走路时会感受到脚部疼痛，需要休息片刻才能暂时恢复如初，继续行走。

4.静息痛

静息痛指的是糖尿病足患者在夜间睡眠时，被足部疼痛所折磨，甚至影响睡眠质量。静息痛现象的产生标志着糖尿病足症的严重性，甚至可能意味着截肢。

三、怎么预防糖尿病足

控制血糖水平

归根结底，糖尿病足是糖尿病症的并发症之一，根源是控制极差的血糖水平，控制血糖毫无疑问则是预防糖尿病足的基础。患者需要听从专业医生的建议，通过药物治疗等方式控制血糖。同时在生活中，还需要勤进行自我血糖监测，及时发现血糖波动。

除此之外，最好改善饮食结构，改善作息习惯。

采用正确的洗脚方法

很多人习惯用温度较高的水泡脚洗脚，但需要注意的是，许多患者可能会因为神经病变，导致足部感觉敏锐度减退，无法正确衡量水温，而温度过高的水可能导致患者出现足部坏死。因此患者需要选择合适的水温进行泡脚，一般来说38度以下的温水，浸泡脚10~20分钟左右是较为理想的，可以采取水温计、手或是他人帮助等方式来测试水温。

​选一副合适的鞋袜

一副合适的鞋袜，应该避免阻止空间狭小、挂口过紧等特征，否则可能会导致患者足部血流不通畅，更加重足部病情。因此在选择鞋袜的时候，还需要留一个心眼。

正所谓“脚是人的第二个心脏”，脚作为我们前进的工具，若是没有了，生活会麻烦许多。预防糖尿病足，需要认真进行自我检测，若是某一天发现自己的足部血管异常或者出现溃疡，便是身体在告诉你，是时候前往医院寻求专业人士的帮助。早发现、早治疗才能早日重获健康。

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参考资料：

[1]《莫要一“失足”成终身恨—— “糖尿病足”的故事》. 郑州大学第五附属医院.2020年5月3日.

[2]《糖尿病足，你怕了吗？怕就对了！》. 中国医学论坛报今日糖尿病.2020年5月26日.

[3]《警惕糖尿病足早期症状 避免截肢》. 血管与腔内血管外科杂志.2017年12月26日.

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