看到一堆肿瘤报告单，医生沉痛呼吁：大家没事去做个胃镜肠镜吧

一位医生的微博被大家热转：

图源微博

国庆之后，空军第986医院普外科医生双剑博回到工作岗位，看到一堆肿瘤报告单，发微博沉痛呼吁：希望大家没事就去做个胃镜肠镜，早发现的话，根本不用找外科医生。

生活压力大、饮食不规律、不良的生活习惯这些方面，都促使胃肠道肿瘤在国内呈现一种高发态势。更为关键的是，高发还是其次，年轻化的趋势也愈发的明显。

消化道肿瘤在我国高发

消化道肿瘤是食管癌、胃癌以及结直肠癌的统称，这几类肿瘤疾病在恶性肿瘤的排行榜上，都位于前10位。而且，胃癌和食管癌不但高发，还有高死亡率的特点。

根据全国肿瘤登记中心的最新统计，我国胃癌病例数在2014年为410400人，占全部癌症发病数的11%，男性胃癌的发病率高于女性。而死亡病例在2014年为293800人，死亡率超过70%。无论是发病率还是死亡率，农村地区的患者都高于城市的患者。

而根据国家癌症中心2019年的统计显示，2015年我国新发食管癌病例24.6万，死亡病例18.8万，死亡率超75%，发病率和死亡率分别位列全部恶性肿瘤的第6和第4位，约占全球的一半。70%的食管癌患者发现晚，失去了手术机会，这进一步导致食管癌的5年生存率只有15%到20%。

相比之下，结直肠癌的发病数也出现了明显的上升，2017年全年，结直肠癌的发病数为43.2万，死亡人数为18.7万，死亡率超40%。

虽然都属于消化道肿瘤，但是三者之间各有特色。

食管癌和胃癌是典型的“穷癌”，而结直肠癌则是绝对的“富癌”。

前者高发的原因，是一些不良的饮食习惯，比如经常吃剩饭剩菜，为了节省而饮食不合理不规律，以及腌菜等高盐食物的摄入。

而结直肠癌则是由于吃得太好，高脂肪、高蛋白和高油脂的食物吃的太多导致。从分布上来看，越是经济发达的地区，结直肠癌的患病人数越高，例如上海的直肠癌患者比例就很高。

内镜是筛查消化道肿瘤的金标准

虽然目前肿瘤筛查的方式，有多种检测手段，但是对于消化道肿瘤，最好的检测方式还是内镜。

对于消化道肿瘤来说，内镜送入体内，可以直接观察到脏器内腔的病变情况，而且还可以确定病变的部位以及范围。之后，还能进一步拍照、活检和刷片，这样一来，就提高了诊断的准确率。

目前，我国还有多个内镜技术培训基地，对所有内镜医生进行规范化的操作考核，这样可以进一步提高医生的操作水平，进而再提高检测率。这些规范化的操作流程，提高了检出率，提高了消化道早期肿瘤的诊断水平。

哪些人需要定期做胃肠镜？

在内镜检测上，不同的部位，有不同的标准，针对不同部位的癌症筛查，也要遵循一定的规范。

食管癌：一般来说，年龄超过40岁、来自食管癌高发区；有食管癌家族史；有食管癌高危因素，比如吸烟和重度饮酒等；出现了上消化道症状比如恶心、呕吐、进食不适等。这些症状如果有一项的话，就需要进行内镜检查了。

胃癌：60岁以上的人群；慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染患者；有胃癌家族史；出现恶心、贫血、消瘦症状的患者。这些都需要做胃镜检查。

结直肠癌：有结直肠癌家族史；40岁以上出现肛肠疾病症状的患者；长期患有溃疡性结肠炎的患者。有这些情况的患者，也需要定期（最好每年一次）进行肠镜检查。除了肠镜之外，直肠指检也可以发现一些肠道肿瘤。

补充：无痛胃肠镜，帮你减轻痛苦

做胃镜的时候，分为普通的和无痛的，普通的胃镜是不做任何预先措施，直接把胃镜检查的管子一点点顺进患者的体内，患者会感到强烈的恶心和呕吐感，严重的还会出现血压升高和胃肠痉挛的现象。

正是因为这种情况，才出现了无痛胃镜。无痛胃镜最大的特点就是使用了麻醉措施，患者在沉睡的情况下做胃镜，不会感到不适。

无痛胃镜虽然缓解了病人的痛苦，但由于患者处于沉睡状态，检查过程中不能配合医生的反应，操作不当的话，可能会对患者的体内部位造成牵拉伤害，患者也感受不到。

所以，无痛胃镜也需要医生有更高的检查技术。具体要采用哪种检查方式，还要根据自身的情况以及医生的指导意见。

预防消化道肿瘤，要从健康饮食做起，除了避免不良饮食习惯之外，建议多食用以下食物：

富含维生素A、C、E、D的食物，如胡萝卜、苹果、五谷杂粮等；富含叶酸的食物，如绿色青菜、乳酪类；膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、燕麦；钙类食物，如牛奶、菠菜、坚果；

总的来说，对于消化道肿瘤，最好的应对策略就是早发现、早诊断和早治疗，这样才能尽可能的提高治愈率。

参考资料：

[1]《消化道早癌诊断的基本要领》.医学新知杂志.2019.1.2

[2]《首个食管癌中国人群数据发布》.人民日报.2019.10.18

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