严重医疗事故！香港医生术后发现“开错刀”，误将右脚当左脚

试想一下，如果你是一名即将进行手术的患者，现在正躺在手术台上，此时你是什么心情？紧张、害怕？

据统计，超过80%的患者有“术前恐惧症”，虽然这并非临床意义上某种疾病，却真实反映了患者对手术的担忧，万一出现意外怎么办？

而他们最大的恐惧莫过于——医生会不会开错刀了？这种念头看似很荒谬，像是电视剧中的“节目效果”。但近日，医生开错刀的“剧本”竟在现实中上演了。

一、香港医生术后发现“开错刀”，误将右脚当左脚

近日，据香港星岛网报道，在香港山顶明德国际医院，一名患者要进行碎骨移除手术的是左脚，主治医生却错误地在右脚开刀，并且是在术后才意识到，导致病人在次日又接受了另一次手术。

图源：香港东网

事情发生后，涉事医生被暂停职务，并将案情通知香港特区政府卫生署。院方表示已暂停涉事医生所有手术预约，也会与各专科医生商讨提升手术预约安排的适当措施。

虽然“开错刀”看似很荒谬，但并不是少有的事故，以下的数据可能会让你感到震惊。

二、开错刀：骨科医生一生躲避的瘟神

从不出错的人生是难以想象的，人一生中会遇到许多错误，上错车，嫁错郎，讲错话……医生也很难幸免，可能有误诊，也可能会开错刀。对于骨科医生来说，“开错刀”似乎更常见和难以避免，但这绝对不是一件好事。

“开错刀”的英语表达也许更明白一些——Wrong Site Surgery，指那些搞错了身体的左右侧、伤病的部位、乃至搞错了病人的手术。骨科手术由于经常牵涉到左右对称的四肢、长相类似的脊椎骨，因而不出意料地名列各种外科手术开错刀的榜首。

据统计，在各种开错刀的外科手术中，骨科约占总数的41~68%不等；排在骨科之后依次为普外科（20%）、神经外科（14%）、泌尿外科（11%）。

而在最容易开错刀的骨科手术中，膝关节手术名列榜首，其次是足踝手术，而手术出错率最高的是膝关节置换术。

美国手外科学会（ASSH）曾经对1560名会员医生（显然都是些高手）进行一项调查，结果表明：21%的医生承认在他们的行医生涯中至少发生过一次开错刀事件；16%的医生曾经有过消毒铺巾后，正式切开前才发现搞错部位的经历。

但比起手外科，脊柱外科医师开错刀的比例就更高了。美国AANS组织对3505名会员中的脊柱外科医师进行调查，有一半人坦诚自己开错过刀，23%的医生开错过2次，12.5%的医生开错过3次……这几乎是手外科的9倍。

美国骨科医师学会（AAOS）认为，临床经验35年以上的骨科医生，在手术生涯中有25%的比例开错刀，也就是说，每四位医生就会有一位“倒霉”。

值得注意的是，这项调查还是在医生自愿、主动坦陈的情况下进行的。

显而易见的，“开错刀”是许多外科医生行医生涯中可能会犯的错误。而学界上，外科医生们为了减少这种可能会对病人造成利益损害的“开错刀”，也做出了不少努力。

三、为了避免“开错刀”，医生们选择这样做

医生不是圣人，有时在高强度、高精细的手术条件下难免会出现纰漏，但请相信，没有一位医生会故意为病人“开错刀”。

1994年，加拿大骨科学会（COA）率先设计了一项流程，也是历史上的第一次将“确认手术部位”作为医生手术前的规范动作。1997年，美国AAOS也开始普及这一规范。

图：美国的术前信息核查清单，帮助杜绝开错刀

美国AAOS还发起了一个名为“Sign Your Site”的运动，要求主刀医生在反复核查后，使用不易褪色的记号笔，亲手在患者的手术部位签上自己的名字。

除此之外，还有另一项有意义的活动名为“Time out”。简单地说，就是在实施麻醉前、或者是手术刀切下去之前，全体参与手术的团队成员就患者的病情、手术部位、手术类型以及预计可能出现的术中问题，进行一个简要的、临战前的最后回顾，以确保手术的万无一失。

帮助医生从凡人成为白衣天使的，是他们高尚的医德和每日精进的医术，而不是铺天盖地的舆论压力。国家培养一个专业医生并不容易，他们也都和每一个普通人一样，在错误中进步，也因错误而成长。

所以，一味地苛求医务人员不出一点纰漏是过于严格的。只有相互的理解和宽容，才能让科学、规范和管理流程成为医生和患者共同的保障，使中国的医患关系逐渐缓和。

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参考资料：

[1]骨感人生.柳叶刀.开错刀：骨科医师命中难避的瘟神.2016-08-29

[2]环球网.港媒：香港一医院发生严重医疗事故，医生手术后发现“开错刀”误将右脚当左脚.2020-08-21

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