崴脚12天后不治身亡，一个健康人说没就没了？原因到底是什么？

崴脚和死亡，这两件事在人们的意识里是八竿子够不着的。2018年，一名女记者崴脚后12天因肺栓塞去世，在生命的最后一段时光，她的朋友圈记录了关于崴脚的信息。

1月10日：缺钙导致脚抽筋，走路不利索崴了脚。中年少女实在是伤心了。

1月11日：软组织肿胀似见皮质翘起，应该不是骨折吧。。。医生也说应该没问题，开了两贴膏药，但这个疼啊扎心了。

1月12日：求助万能的朋友圈，脚踝扭伤之后疼哭了，昨天拍X光未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘起，医生开的止疼活血膏虽然好像肉眼可见地帮助消肿了，但是完全不止痛……是不是要重新拍个片子看看韧带，有没有可能是血栓？越搜网上内容越害怕。。。

而这，是她人生最后一条朋友圈。

崴脚怎么会导致肺栓塞？

生活中许多人有过崴脚的经历，如果是轻微的崴脚，疼一下可能就好了，但如果是程度较重的崴脚，软组织受伤，最终可能会形成下肢深静脉血栓。通俗点说，崴脚的过程中或是之后的连带损伤中，下肢体血管某处出现了血液凝聚，血液凝聚如果没能够及时溶解和散开，就形成了血栓。

人体的血管像河流一样是相互通连着的，血块形成后不会固定在某处，而是跟着血流到处游走，谁也不清楚这个血栓最终会堵在身体的哪个部位。女记者小吴最后就是因为血栓引起的肺栓塞而去世，崴脚只是整个事件的起因。

南京市第一医院骨科蒋逸秋表示，90%肺栓塞患者其血栓来自下肢静脉，2/3肺栓塞患者的死亡在2小时内发生。而且，肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病变，受到各国医学界的普遍关注。

下肢静脉血栓是怎么形成的？

临床上，血栓的形成有三要素：血液流速缓慢、血液成分的改变以及血管的损伤，可以通俗地理解成血管里发生了“堵塞”。

腿部血栓，往往是因为受伤或久坐不动，血液流速减慢而逐渐形成的。如果血栓形成并且随着血流发生了游离，它就会顺着血管流向心脏，因为越接近心脏部位的血管就越粗，所以血管在这个过程中不会发生堵塞，患者自己也不会有什么症状。

但是，血栓进入心脏后又被心脏泵出来，顺着血管往身体各处的远端游走，血管是越来越细的，血栓游走到哪里谁也不知道，如果恰好到了肺血管里，那么就会形成堵塞，最终成为肺栓塞。

哪些人需要特别警惕？

血栓的形成不仅仅只有崴脚这一个原因，临床上，血液粘稠度越高，发生血栓的可能性也就越大。而导致血液粘稠度高的因素，又跟我们的日常生活有密不可分的关联。肥胖、三高患者、抽烟、久坐不动，都是形成血栓的高危因素。

现在生活好了，人们的油脂摄入普遍要高于过去。这种情况下，肥胖患者以及三高群体就非常容易形成血栓；至于抽烟，那是因为烟草容易刺激血管发生痉挛，这种生理性改变极易产生血栓。而久坐不动会导致血流减缓，更是在给血栓的形成提供必要的条件。

比如坐长途火车汽车、长时间坐飞机，由于空间狭小而活动不足，极易给血栓的形成创造条件。上班族的久坐不动，也是一个相对高危的风险因素。

预防下肢血栓的方法，人人都要知道

所以在日常生活中，每个人都有预防血栓形成的必要。

预防下肢血栓，要注意腿部的活动。久坐的人，最好每隔一个小时起身活动三五分钟，活动活动脚部以及腿部和膝盖等下肢部位，促进血液的回流。此外，还可以通过一些动作来缓解血栓的形成。

足尖运动：坐立，脚尖着地，然后以脚尖为支点带动足部向后移动，每组15次左右。足跟运动：坐立，脚跟着地，然后以脚跟为支点带动足部上下移动，每组15次左右。按摩腿肚：腿弯曲，弯下腰按摩小腿，每组15次左右，两腿交替进行。抱膝旋转：坐立，双手抱住膝盖，以脚踝为支点向左右各旋转，每组10次左右，两腿交替进行。

四个动作，重复做2组，只需要十分钟左右。

除了这些简单的缓解动作外，高危人群，比如三高患者，最好是定期进行体检，能够及早发现血栓在体内的形成。总之在日常生活中，良好的防范以及通过改善饮食，避免血液粘稠度升高，是预防血栓形成的最有效办法。

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参考资料：

[1]女记者崴脚12天后不幸离世 专家：肺栓塞是“真凶”.金陵晚报.2018.2.5

[2]张伟,彭海鹰(指导).肺栓塞和下肢静脉血栓关系密切[J].医师在线,2019:30-30.

[3]刘成媛.下肢骨折静脉血栓栓塞症预防方案的构建与实证研究[D].第二军医大学,2017.

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