扁头是天生的，还是睡出来的？

很多新手妈妈看着怀里可爱的宝宝，会注意到可能宝宝的头型并不是十分完美，存在不同程度的扁头——这还有一个固有名词“扁头综合征”。

A扁头 vs B正常头

什么是“扁头综合征”？

名字这么滑稽的病症我也很少听说，但还真的有！“扁头综合征”指的是小朋友的头骨后方或者侧面发生不同程度的扁平，可能导致头部两侧不对称，耳朵偏移或者前脑凸出等形貌问题。在妈妈肚子里受到压迫，早产，长期仰躺，或颈部肌肉过紧都可能是小朋友患上“扁头综合征”的原因。

越看我心里越紧张，回家赶紧摆弄摆弄自家孩子的头，端详起来。最后满意地点点头，舒了口气，还行还行，虽然不是很对称但也勉强还是个球。

各种头型

睡出来的扁头

头真的能被睡扁吗？当然。人类，估计是哺乳动物中最难生产的一支队伍了。与其他体型相似的动物胎儿相比，人类胎儿的头是大得出类拔萃。所以，这大脑壳给孕妇分娩带来了极大的挑战。除此之外，人类特殊的骨盘结构也让分娩难上加难。为了化解这个矛盾，减轻母亲的负担，人类在头骨的设计上也花了一番功夫。

人类胎儿的头骨，在出生前后其实并不完全愈合定型，各个骨片都是相互游离的。其中最明显的缝隙也称为囟门（分前囟和后囟，如上图），柔软的结缔组织可为大脑提供充裕的空间。这种演化，当然是有利的。当胎儿头部受到挤压时可适当变形，降低孕妇分娩的难度。一般来说，这种未完全愈合定型的情况，可以维持到2周岁。（2周岁以前可以看到宝宝额头上方有一块比较脆弱的地方，有时候还会一动一动的，一定要特别保护好。）但正是因骨片之间缝隙的存在，婴儿的头骨形状也很容易在外力作用下发生改变。而婴儿大部分时间都是在睡眠中度过，睡姿对婴儿颅面的影响更是不容小觑。当婴儿长时期保持同一个睡姿，宝宝今后的头型就有可能被改变。

婴儿睡觉用不用枕头？

昨天半夜躺在床上，突然想起孩子还是刚出生的婴儿的时候我们曾经讨论过要不要给他用枕头。还有人向我们推荐了一种婴儿定型枕，就像是一个“U”形，两边高中间低，像个洼地。虽然我们也犹豫了要不要枕枕头，但这种定型枕却立马被我们义正言辞地拒绝了——这哪是什么定型枕，完全就是为了不让宝宝的头乱动用的。

不知道从什么时候起，有的地方就喜欢让宝宝睡出扁头来，甚至在宝宝头两边放上两摞书，以此让宝宝一直保持仰卧的位置，从而能够睡出扁头来。

哎，刚来到这个世界就要承受这么多，着实不易。要是宝宝有记忆，他长大后一定要记得让大人们也仰躺着睡一晚上试试。不过还好婴儿不记仇，但他们同样也不会说，没办法，只好逆来顺受。后来我们讨论出了结果，因为婴儿脊柱的原因，枕头不能用，定型枕当然也是绝对不能用的。现在看来还算满意，我说过了，像个球。

不过我倒是大概能够想象的出为什么睡觉也会睡出扁头来。我目睹过孩子出生的过程，头先出来。出来的那一瞬间我有点懵，这是个“人”吗？最主要的是头的形状似乎有点不太对，大概是被挤压的缘故，头显得尖尖的，就像是《樱桃小丸子在》中的洋葱头永泽君男！

解剖发现：新生儿颅骨特殊性

婴儿的颅骨本来就软软的，跟大人的完全不一样。我曾经解剖过一例新生儿的尸体，出生大概20天。虽然很难受，解剖的时候手几乎都控制不住在颤抖，但的确也学到了不少。解剖新生儿尸体与解剖成年人尸体有一点很大的不同在于开颅。在成年人尸体解剖中，开颅锯必不可少，因为颅骨非常坚硬。而我在对这个小婴儿进行开颅时发现，开颅锯是多余的，相比于成年人的颅骨，她的颅骨可以用“薄如蝉翼”来形容，我甚至觉得自己用手就能将它撕开。并且新生儿的头骨似乎有些透明，还能隐约看到里头的血管。所以，只用剪刀，便可以轻易将颅骨剪开。

这说明一个问题，新生儿的颅骨不像成年人的颅骨那样已经定了型，它具有很强的可塑性。就像是一张被卷曲的纸，如果你将它压在一摞书下面，过段时间你会发现这张纸又会变得平整。新生儿的颅骨大概便是这样，如果长时间保持一个姿势不变，那久而久之便会造成颅骨形态的改变。

而这种改变在孩子刚刚出生时将会显得格外明显，这个阶段恰恰是他们完全没有办法自主转头、翻身的阶段。

在解剖那例新生儿的尸体时，毫无疑问我在她的颅骨上第一次看到了真实的“囟”，那是颅骨各骨尚未完全发育，在骨缝之间起到连接作用的纤维组织膜。前囟是最明显的，可以在婴儿的头顶前侧摸到。我孩子小的时候我也会摸，它是判断颅骨发育情况的重要标志。除了前囟，其实还有后囟、蝶囟、乳突囟，这些囟在出生不久之后便会闭合。

换句话说，在出生不久之后，婴儿的颅骨便开始了疯狂生长。如果此时在某一部位施加一个持续的外力，那势必会影响到它的生长发育。

“扁头”到底好不好？不知道哪里来的习俗说，扁头是大富大贵之相，天庭饱满，日后必会有出息。我查了查网络上的资料，扁头会有各种各样的危害。但如果让我自己考虑，显而易见有个最明显的坏处——破坏了颅骨的球体形态。

树的种类数以万计，但所有的树有一个共同点，它们的树干都是圆的，这是为什么？除了能够最大效率地输送养分，还有一个原因是圆形能够起到最好的保护作用。同理言之，人类的颅骨长成一个球也并不是没有道理的，球体相较于其他形状，拥有最好的弹性、刚性，能够最大程度保护人体最重要的器官。另外，相较于其他形状，相同表面积的情况下球体能够有最大的体积，也就有最大的容量，这样才能给日后大脑的发育提供足够的空间——相对于小户型，我猜大脑更喜欢大平层。万一脑壳长得有棱有角，膈住了脑子咋办？

所以，还是圆咕隆冬的脑袋要好一些。想完这些，我又忍不住端详起正在熟睡的孩子的头，最后心满意足地躺下了。孩子，将来一定要睡个漂亮的圆头！

作者： 瞪蹬，萌萌哒小法医

本文经授权转载自瞪蹬法医（ID：dengdeng_forensic），如需二次转载请联系原作者。

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