人类为什么至今无法攻克癌症？两个原因，让医生也束手无策

癌细胞就像“打不死的小强”，手术切除、放疗化疗都用上，它还是会“卷土重来”，随着癌细胞的无限增殖，它们会持续扩张“领地”，直至占领全身，到那时，病人将面临死亡的威胁。

攻克癌症，重要而困难。但如果经过规范诊治，想要提升患者的存活期还是可以做到的。研究人员认为，肿瘤转移和耐药是影响患者生存期的关键，也是人类无法攻克癌症的原因。

一、癌症转移，跟“肿瘤微环境”有关

对于癌症转移，很多人都很头疼，因为这种情况一旦发生，就意味着治疗的难度又加了一层，而且有一点很多人也不理解，有时明明是患的同一种癌症，别人没转移，自己却转移了，这是为什么？

说起这个，还要涉及到1889年一名叫史蒂芬·佩吉特的医生提出的“种子土壤”学说。

他一共研究了735因为乳腺癌去世的女性病例数据，最终发现：癌细胞转移的时候，有自己的“特色”，不是那种常见的离心式扩散，而是扩散到跟原病灶没什么关联，甚至离的很远的位置上，但也不是随即扩散，癌细胞对于一些器官有明显的偏爱，其中，肝脏转移最为夸张，占了241例，肺部转移也紧随其后，占了70例。

而根据此种扩散模式，佩吉特提出了“种子和土壤”的理论。他认为可以把癌细胞看作是种子，而癌细胞可以或难以兴旺发展的生态系统（也称为肿瘤微环境）看作是土壤，而器官是否会转移，很可能取决于该器官的特性或位置，所以这就导致了同患一种癌症，有的人幸运的避开了转移，有的人却中招了。

这个学说在21世纪被《Nature》佐证。

二、癌细胞的转移路径

一般来说，需要通过以下步骤才能实现转移，比如部分癌细胞是通过血液或者淋巴系统的方式转移的，首先它就得先脱离远离的肿瘤，然后进入血液或淋巴系统，随后随血液循环到其它位置，继而在新的位置生长和繁殖，同时癌细胞还要抵抗人体卫士的围堵追杀，如能逃过，最终就会实现转移。

当癌细胞转移时，身体往往也会有所表现，出现一些征兆：比如患者的体重突然不明原因的大幅度下降、食欲差、多伴贫血等；患者往往还会出现发烧的症状，主要是因癌细胞抢夺正常细胞营养，导致其“坏死”，被人体吸收引起；淋巴结附近出现无痛肿块，也是癌细胞转移典型表现；另外，莫名出现疼痛也要担心，这是转移的经典表现，转移到不同位置，可引起不同部位的疼痛，比如到脑部，可引起头疼；而转移到骨骼可引起剧烈疼痛或病理性骨折。

如果出现这些症状，要警惕癌症转移，及时就医针对性治疗，以免延误病情，带来严重后果。

三、肿瘤耐药，肿瘤复发转移的另一个诱因

癌症复发转移，除了上述诱因外，耐药也是非常关键的一大因素，癌细胞可通过不同机制对药物耐药，如原发性耐药、获得性耐药等，主要包括药物外流增加、药物摄取减少、药物灭活、靶点突变、信号通路改变、凋亡缺陷、表型转换等七个耐药机制。

而为了了解清楚这当中的机制，美国多方研究人员共同研发了一个“利器”-DNA追踪系统，帮助我们及时了解在药物作用下癌细胞的踪迹，最终发现了问题所在：在癌症治疗初期，部分癌细胞便有“隐藏”技能，可随药物反应而改变自己的代谢方式，这样可以将自己的生殖与繁殖的能力最大程度的保留下来，从而更好的抵抗药物治疗。该研究结论已经发表在《Nature》期刊上。

而研究结论的出现，为今后制定耐药性问题策略有很大的意义，如果我们可以阻断这些癌细胞独特的代谢途径，便可以避免耐药性的出现，提升癌症的疗效。

四、如何有效预防癌症？

由于癌症治疗难度大，尤其是后期治愈率低，所以对于癌症，我们主要还是以预防为主，具体方法如下：

·保持正常体重

人如果太胖了，可能提升癌症的患病风险，近期一项汇集了五十多项的研究成果的数据分析显示：成年人如果可以维持正常体重，可有效预防某些特定类型的癌症，成年后，女性朋友的体重没上升5 Kg，其绝经后发生乳腺癌的几率便提升 11%，卵巢癌为13%，子宫内膜癌则提升到39%。所以，建议大家一点要合理控制好自己的体重。

·不碰烟酒

烟当中含不少致癌物质，如焦油等，进入体内后，可直接可攻击细胞内的DNA，诱使其发生基因突变，最终引发癌症，包括肺癌、膀胱癌、胰腺癌等。而酒精也是重要的致癌因素，与多种癌症，尤其是肝癌、口腔癌等有着密切关系，即便是喝一点，对健康也无益。

·增加体育锻炼

此前有项研究，观察调研了144万人，最终发现：如果可以坚持进行适当的体育锻炼，可降低乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌等13种癌症的患病几率。因为运动可调节自身免疫系统，提升免疫力；并帮助清除体内过多的自由基，加强DNA自我修复能力，预防DNA受损引起细胞基因突变。所以鼓励大家积极参加锻炼，至少保持低强度的有氧运动150分钟/周，中等强度75分钟/周。

·少吃加工食品

包括午餐肉、火腿、培根、香肠等，这类食物在制作过程中往往会添加大量的硝亚硝酸盐与红肉中的血红素铁、胺 和 酰胺类物质会发生一系列反应形成亚硝基化合物，比如亚硝胺，属于致癌物的一种，长期大量摄入，可提升肠癌等多种癌症的患病风险，所以要少吃。

·清淡饮食多吃蔬果

饮食与癌之间也是密不可分的，虽然不能保证一点垃圾食品都不碰，但适当调整饮食结构还是可行的，建议大家平时多吃蔬菜水果、全谷类食物和豆类食物，少吃高脂肪、高热量、高蛋白类食物，在营养的基础上尽量清淡点，这对预防癌症也是有帮助的。

总结：癌症不好治，还容易转移，严重的可危及患者生命，所以对于癌症，我们主要还是以预防为主，养成良好的生活习惯，离癌症远远的。

参考资料：

[1]《解锁癌症转移的“秘密”！为什么TA转移，而你不转移？》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2021-03-24

[2]《为什么有些癌症会转移，而有些却不会？》.果壳 .2020-01-10

[3]《肿瘤药物的7大耐药机制》.药时代.2021-04-05

[4]《Nature：难怪抗癌“神药”也救不了肿瘤耐药！原来是癌细胞改了代谢方式，更爱脂肪酸》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2021-08-21

[5]《预防癌症先做到七件事》.生命时报.2016-01-31

[6]《著名主持人李咏去世：癌症如何有效预防？》.肿瘤时间 .2018-10-29