助孕汤效果不错

还有一张笔者多年来常用的高效方助孕汤。笔者10余年来应用此方治疗功能性不孕患者百余例，疗效显著，刊载于此与大家共享。

此方来源于《新中医》杂志，首先要感谢陆培根、陈建红两位作者，无私奉献了这张高效助孕方。

方药组成：党参、淮山药、熟地黄、菟丝子各20克，枸杞子12克，白芍、当归各15克，覆盆子、香附、白术各10克。

加减：肾阴虚者，酌加女贞子、墨旱莲、何首乌、山茱萸；肾阳虚者，加淫羊藿、仙茅、制附子、肉桂、鹿角霜、巴戟天；肝郁气滞，酌加柴胡、郁金、合欢皮、路路通、橘核；肝郁化火，酌加牡丹皮、栀子、夏枯草；气滞血瘀，酌加桃仁、红花、三棱、莪术、三七、蒲黄；脾虚湿胜，酌加茯苓、薏苡仁、苍术、车前子、萆薢。

具体应用：根据女性生理和周期变化，用药时间多在行经期、卵泡期、排卵期和黄体期。对不同个体、病情灵活加减用药。

基础体温测定单相，宫颈黏液长期出现不典型结晶，无椭圆体，诊断性刮宫后病理检查示内膜单纯性增生过长或B超检查无卵泡生长，子宫内膜呈线样等提示无排卵者，在卵泡期多服上方。

基础体温出现不典型双相，或高温相体温持续时间短，或体温爬行上升，诊刮后病理检查示孕酮分泌不足者，于黄体期多服上方加温阳或疏肝之品。

基础体温不典型双相、宫颈黏液不典型结晶与椭圆体并见，B超示卵泡生长发育缓慢或生长停滞，在卵泡期重用补肾之品。

B超监测卵泡持续增大至周期未排卵者，重用理气活血通络之品。

有的患者伴有子宫内膜炎，或宫颈对雌性激素反应不良，宫颈液内泌过少，从而阻碍精子的正常运行，用药酌加蒲公英、金银花、女贞子、黄精、麦冬等。

B超示子宫发育不良者，加茺蔚子、紫河车、紫石英、续断等。

少数患者卵巢功能失调，排卵障碍，闭经时间长，中药治疗一些时间疗效不明显，为了缩短疗程，配合少量西药如黄体酮、克罗米芬等治疗。治疗3个月为1个疗程。

笔者体会：此方实脱胎于八珍汤和并提汤，而成肾脾双补，以补肾为主，补脾为辅，兼顾气血。方用熟地黄、枸杞子、覆盆子、菟丝子、山药补肾填精；党参、白术益气健脾；当归、白芍补肝养血；又用香附一味，疏肝理气，调经止痛，与当归、白芍合用而补肝养血疏肝，又能引领补肾药物直入其宫，以利卵泡成熟及排卵。

经多年应用得知，此方可用于肾虚、血虚或宫寒之证。笔者对于辨证无明显湿热或明显瘀痰者，据此法加减运用，疗效较佳。而对于宫寒或肾虚者，笔者常于上方中加入巴载天30克，紫石英30克。因两药都温补奇经，既可引领诸药直入胞宫，又具暖宫助孕之功。

肾阴亏虚，冲任、子宫蕴热，精血不足而致不孕。其证不仅在肾阴虚，更在精血之不足，“阴虚则内热”，治必取滋肾益精、养肝调血。用药亦多选滋养奇经药味，如熟地黄、阿胶、山药、肉苁蓉、龟甲、枸杞子等。

滋肾同时亦配以养肝凉血类药，如白芍、知母、牡丹皮等。因“肝肾同源”，故多取肝肾同治。

常取方药以傅山养精种玉汤（熟地黄、当归、山茱萸、白芍）补血养精，赞育种子；《景岳全书》归肾丸（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归）补肾养血，调肝种子；《医宗己任编》滋水清肝饮（熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、白芍、栀子、酸枣仁、柴胡、当归）滋肾养阴，清肝泻热。

三方治不孕症，又当据症加减运用。如养精种玉汤，可用于经量少、身体瘦、单以肾阴虚为主者，亦可加入滋补肝肾药味；归肾丸则肝肾同补，以补肾为主，故用于经量偏少或闭经、腰酸软或头晕耳鸣、肝肾不足者；滋水清肝饮则主要用于肝肾阴虚而阴虚火旺之体，其经量可，而伴有口干口苦、骨蒸盗汗、脉弦细或数者。

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