强化接种相继开展，“秋老虎”Delta还能蹦跶到几时？

自打立秋以来，日渐转凉的天气标示着新一轮的“抗击疫情攻坚战”再度打响。2021年的多事之秋，较以往更添了几分“腹背受敌”的被动：一方面，Mu突变株已经在世界卫生组织（WHO）8月31日发布的全球疫情周报中，官宣登上历史舞台，而它将为人类社会带来的影响我们至今知之甚少；另一方面，原本乐观的疫情防控局势，已经因Delta突变株的肆虐而产生变数，至今疫情前景仍不明朗。原本希望通过免疫接种实现群体免疫的计划似乎也变得“遥遥无期”。

可俗话说兵来将挡、水来土掩，新型突变株带来的祸患能否通过强化接种疫苗缓解？全世界的专家学者在经过一个多月的激烈探讨后，于日前基本达成一致：8月30日，美国疾病预防与控制中心（CDC）和免疫接种实践咨询委员会（ACIP）举行了是否需要强化接种的讨论，肯定了强化接种的必要性1。

无独有偶，抗疫“模范生”以色列也在近日发布的报告中指出，强化第三剂BNT162b2疫苗接种2周后的受种者，检出SARS-CoV-2阳性的风险降低了10倍以上2。我们先来简单了解一下以色列这块“他山之石”在与新冠病毒的斗争中，做了哪些工作。

以色列早在2021年3月，就已经成为全球首个新冠病毒疫苗（BNT162b2）接种率过半的国家，但在Delta突变株的席卷下，以色列单日新增病例数一度“登顶”。基于这一现状，以色列于2021年8月启动了第三剂疫苗接种，截止8月31日，以色列已有超过210万人接种了第三剂BNT162b2疫苗。

图1：以色列第三剂疫苗接种至少12天后，

降低新冠病毒新感染风险达11.4倍，降低重症风险达15.5倍3

8月下旬，以色列卫生部对110万例60岁以上强化接种人群的分析显示，与既往接种两剂方案相比，第三剂BNT162b2疫苗接种至少12天后，降低新冠病毒新感染风险达11.4倍，降低重症风险达15.5倍3。

这一结果其实并不意外。在一项刚刚公布结果的临床试验中，BNT162b2疫苗第三剂接种后诱导的中和抗体滴度（PRNT50）是接种第二剂后滴度的3.3倍，而强化接种的不良反应的发生频率与第二剂接近，且严重程度稍弱于第二剂接种4,5。

也就是说，无论在真实世界亦或是在严格控制试验条件的临床研究中，BNT162b2疫苗第三剂接种都彰显了优秀的有效性和良好的安全性。目前已有mRNA疫苗序贯不同平台疫苗的研究证实，不同技术平台的疫苗可针对变异株提供更优保护6，BNT162b2疫苗在我国的强化接种优势值得期待。

眼下的问题是，BNT162b2疫苗已经通过了FDA的全面批准上市，我国内地的好消息还需要等多久？可能也并不遥远了吧！要知道，港澳台地区的同胞们可都已经在BNT162b2的保护范围之内了。且不提年初就开始接种BNT162b2的香港和澳门地区，上海复星医药集团供应台湾地区的第一批93.2万剂mRNA新冠疫苗BNT162b2疫苗已经于9月2日运达台北，第二批约91万剂BNT162b2疫苗也将于一周后启运。据悉，首批BNT162b2疫苗将优先安排12岁至17岁的在校学生接种。

有道是天涯若比邻，想必不久之后BNT162b2疫苗也将获得我国国家药品监督管理局的批准，为突破Delta突变株的封锁、建立稳固的免疫防线贡献一份中国力量。

参考文献：

https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-08-30/09-COVID-Oliver-508.pdf

https://www.science.org/content/article/israel-s-covid-19-boosters-are-preventing-infections-new-studies-suggest

https://www.gov.il/BlobFolder/reports/vaccine-efficacy-safety-follow-up-committee/he/files_publications_corona_booster-27082021.pdf

Edin A, Bjrsell T, et al. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination. N Engl J Med. 2021 Jul 14:NEJMc2110716. doi: 10.1056/NEJMc2110716.