掌握这5个关键点，轻松读懂乳腺癌病理报告

对于很多乳腺癌病友而言，拿到病理报告时往往是一头雾水，病理报告太复杂，充满专业术语，看不懂！

其实乳腺癌病理报告功能强大，可以告诉我们癌细胞属于哪一类型，乳腺癌处于哪个分期，后续该如何治疗，预后又会怎么样……

只要抓住以下五个关键点，就能轻松看懂乳腺癌的病理报告啦！

组织类型

根据组织类型，可以粗略地将乳腺癌进行分类，下图将乳腺癌的常见类型进行分类。

原位乳腺癌占所有新发乳腺癌的15%~30%，相对而言是非常早期的癌，几乎不会发生淋巴结转移或远程转移，治疗以局部治疗为主，发展为浸润性癌的概率也较小。

临床上最常见的是乳腺浸润性导管癌，占所有乳腺癌的一半以上。浸润性乳腺癌的发展已经侵犯至乳腺间质，可能发生淋巴结转移和远处器官转移，治疗上以多学科综合治疗为主。

肿瘤大小

根据肿瘤的最大直径，大致可将乳腺癌分为三个档次，这样可以粗略地对应于早期（最大直径≤2cm）、中期（最大直径2~5cm）、局部晚期（最大直径＞5cm）。当然，肿瘤不仅要看大小，还要看是否发生淋巴结转移和远处转移。

肿瘤部位

肿瘤部位也就是肿瘤长在乳房的哪个方向，一般用四个象限进行区分，即外上象限、外下象限、内下象限和内上象限。位于中央区和内象限的乳腺癌患者，一般建议术后放疗。

腋窝淋巴结

根据腋窝淋巴结是否有转移，可能简单地分为两种：一种是没有癌转移，这样的乳腺癌有可能不需要化疗，但还需要结合其他指标来最终判断化疗的必要性；另一种淋巴结有癌转移，哪怕只有一个淋巴结内见到癌细胞，这样的乳腺癌都需要化疗和放疗。

如患者进行了腋窝淋巴结清扫，病理结果显示为2/16，则意思表述为术中取出了16个淋巴结，其中有2个淋巴结发生了转移。若术前的前哨淋巴结活检结果均为阴性，患者无需进行腋窝淋巴结清扫。

淋巴结转移得越多，病情越严重，预后也就越差。

如果淋巴结转移较多，日后更要密切随访体内其他部位是否有癌转移，这些部位包括：肺、肝、骨、脑等。

免疫组化

病理报告中免疫组化结果指标很多，其实只要抓住四个重要指标就可以了：

ER是雌激素受体

“+”号越多，代表患者雌激素水平越高，部分病理报告显示为50%ER（++），其中50%指的是细胞阳性率，主要是用于考虑治疗方法的选择。

PR是孕激素受体

“+”号越多，代表患者孕激素水平越高。

HER2是人类表皮生长因子受体

其中HER2（0）和HER2（1+）表示免疫组化结果为阴性；HER2（2+）表示尚不能确定是阴性还是阳性，需要进一步确定；HER2（3+）表示阳性。

Ki67是肿瘤增值指数

Ki67百分数越高，肿瘤生长越快。

ER、PR阳性的乳腺癌需要接受内分泌治疗，HER-2阳性的乳腺癌需要接受靶向治疗。

患者福利

对于乳腺癌患者来说，参与抗肿瘤新药的临床试验项目已经成为了重要的抗癌路径选项。如果患者符合入组条件进入试验项目，将有机会接受免费的前沿药物治疗及相关检查，并能获得三甲医院专业医生团队的用药指导和随访。

下面就为大家介绍几项正在全国范围三甲医院开展的乳腺癌相关新药临床试验，点击下文中的按钮报名后，将有专业医学团队帮助您匹配合适的项目，欢迎有需求的患者或家属朋友积极报名！

免费用药机会

项目名称：评价GDC-9545与医生选择的内分泌单药治疗局部晚期或转移性乳腺癌的II期临床试验

药物名称：GDC-9545（SERD类药）+内分泌治疗

适合对象：雌激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌

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项目名称：TAA013对比拉帕替尼联合卡培他滨在HER2阳性乳腺癌患者的III期研究

药物名称：注射用TAA013（曲妥珠单抗和美坦新衍生物）

适合对象：局部晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者

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项目名称：JS001或安慰剂联合白蛋白紫衫醇治疗TNBC研究

药物名称：JS001（特瑞普利单抗，PD-1）+化疗

适合对象：三阴性乳腺癌

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项目名称：Atezolizumab化疗联合治疗对可手术三阴乳腺癌患者的III期研究

药物名称：Atezolizumab注射液（PD-L1）+化疗

适合对象：三阴乳腺癌

点此即可报名