刚吃完饭就犯困，需要留心餐后低血压，加强监测

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在日常生活中，咱们可能会遇到吃完饭就犯困的亲友。有些人，刚放下饭碗，就晃晃悠悠地走向卧室，或是直接倒在客厅的沙发上，开始睡觉。这种饭后感觉乏力犯困头晕的症状，可能是餐后低血压的表现。那么，餐后低血压是如何形成的？有哪些潜在的健康影响？应该如何应对呢？咱们现在来解析。

餐后低血压，英文简称是PPH，是指餐后收缩压下降20mmHg，或者收缩压由餐前的100 mmHg以上，下降到90 mmHg以下；如果产生头晕或晕厥等脑缺血症状，即使血压下降幅度没有达到以上标准，也属于餐后低血压。餐后低血压，主要发生于老年人群，值得注意的是，约37%的2型糖尿病患者会发生餐后低血压。因此，餐后低血压也可以视为2型糖尿病的病情进展指标。

餐后低血压现象，最早是在1935年由医生观察到的，当时发现，1例高血压患者进餐后，收缩压从185 mmHg降到了145 mmHg；舒张压从120 mmHg降到了80 mmHg，并且出现脑缺血症状。但是，直到1977年这种现象才被正式命名，并且确定为临床异常。

研究发现，吃完饭后出现轻微的餐后低血压，是老年人群中的常见现象。餐后低血压在老年护理机构中的发生率约为24%到36%；但是，在慢性疾病患者中，餐后低血压的发生率则为30%到70%；相关的疾病主要包括高血压、糖尿病、帕金森综合征、心血管疾病、终末期肾病、交感神经功能衰竭等。因此，经常出现餐后低血压表现，甚至是脑缺血症状，应该引起高度重视。因为，餐后低血压不仅引起困倦、乏力、头晕、恶心等症状，还可能诱发跌倒、言语及视力障碍、短暂脑缺血、心绞痛等较为严重的问题，甚至直接引起晕厥。

在正常的生理情况下，人们吃完东西后，会出现胃肠道血流灌注增加，引起门静脉及肠系膜血管扩张，这样，就会造成外周循环血量减少，同时，会激活交感神经系统，引起心率加快及心脏输出血量增加，以及外周血管收缩，通过一系列的代偿功能，维持血压稳定。但是，老年人或者慢性疾病患者，外周压力感受器的敏感性下降，交感神经活性降低，生理代偿功能就会减弱。此外，进餐后会增加胰岛素释放，引起外周血管扩张，肠道内的激素水平也会发生变化，从而导致血压的显著降低。

咱们同胞中的餐后低血压发生率相对较高，主要与膳食结构有关。因为，咱们的主食主要以碳水化合物为主。虽然摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪等，都会导致餐后低血压，但是，碳水化合物的胃排空速度最快，引起的餐后血压下降幅度最大。此外，咱们同胞中的糖尿病患者不断增多，这些患者经常合并神经病变，引起交感神经系统功能的下降，甚至衰竭，从而显著地增加餐后低血压的发生率及严重程度；高血压患者，受到利尿剂等药物影响，也是引起餐后低血压的重要因素；慢性疾病患者，尤其是心脑血管疾病患者，对缺血及缺氧的耐受性较差，更容易引起餐后低血压。

经常发生饭后犯困，是不是餐后低血压？可以通过血压监测，进行初步判断。具体方法是餐前先测量血压；吃完饭后的2小时内，每隔15分钟，测量1次血压；比较餐前和餐后的血压变化；如果餐后血压下降幅度较大，就应该及时就医确诊。预防餐后低血压，可以尝试以下措施。第1是调整降压药物及服药时间，比如，避免在餐前服用降压药，改在饭后再吃降压药；第2是改善膳食结构，减少碳水化合物的摄入量，增加蛋白质的摄入量，吃饭时不要喝酒；第3是注意避免餐后低血压与直立性低血压同时发生，吃完饭后不要着急起身活动，避免跌倒；站立前做双腿背弯动作，起立时做交叉双腿动作，可以促进静脉回流，减少风险；第4是增加餐前的水分摄入，比如，饭前半小时，先喝300毫升的汤，再吃饭，可以减少餐后低血压的发生。

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