狐大医 | 警惕！宝宝耳朵前有“小洞”可能让他永久失聪

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科 韩玥

编辑 | 胡鑫

有的家长发现，宝宝出生后发现两个耳朵前面有个针尖大小的洞，不知道怎么回事。老一辈习惯称这个小洞为“粮仓、苍耳、聪明孔”等，每个地方叫法不同，寓意都是富贵有福之人，天赋异禀，一辈子衣食无忧。

北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科韩玥医生提醒家长，发现这种情况不要大意，迷信一些民间的说法。这种“小洞”很可能是耳前瘘管，而宝宝很可能患上了先天性耳前瘘，不注意观察可能会造成宝宝永久性听力损失。

先天性耳前瘘是一种常染色体显性遗传病，这种奇怪的耳是由于胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的六个小丘样结节融合不良，或第一鳃沟封闭不全导致的。也就是说，宝宝耳朵本该闭合的地方没有闭合好，留下了这个小孔，这个小孔可能是多根管道，也可能是单根管道，通耳内或耳后的地方。可以单独发生而不伴有其他的耳部畸形，也有少数患者同时伴有腭裂、副耳廓、耳廓发育不全、遗传性耳聋等先天性畸形。有研究显示，有这种耳前瘘管的患儿出现永久性听力损失的风险是一般人群的5倍，所以，对于出生时有耳前瘘管的婴儿首先应该接受正式的听力学评估。

耳前瘘管在亚洲儿童的患病率大概是10%，在白种儿童和黑种儿童的患病率分别是1%和5%。可能有人会问了，得了这种疾病的儿童为什么到医院来就诊的几率不高呢？因为这种耳前瘘管只要不感染就不需要治疗，但只要感染了，就应该及时治疗。

瘘管感染发炎最常见的症状有红、肿、疼痛伴分泌物，尤其夏季是一个高发期。新生儿在触碰耳朵时会出现剧烈哭闹，或一侧瘘管的患儿发生感染时，头喜转向健侧。年长儿瘘管处会有瘙痒感，稍微一挤会有分泌物出来，这时候就要注意了，有分泌物时一旦进脏水时便容易感染，所以洗澡的时候尽量避免不要进水，洗完澡及时拿干棉签把它擦干净。一旦局部脓肿形成，需要及时的切开、引流，定期的换药，当发生反复感染，则建议尽早的手术，把瘘管完整切除。