120万一针抗癌药为何进不了医保？官方回应：不具备经济性 远超承受能力

根据公告，该产品为经基因修饰的靶向人CD19的嵌合抗原受体自体T（CAR-T）细胞，主要用于治疗特定非霍奇金淋巴瘤；复星医药获批的适应症为用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型（NOS），原发纵膈大B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤转化的DLBCL。

目前国内获批上市的CAR-T细胞制品共两款，包括复星凯特的阿基仑赛和药明巨诺瑞基奥仑赛，其中复星凯特的阿基仑赛当前定价120万元。根据医保谈判规则，参与产品需要在6月30日前获批上市，因此药明巨诺9月获批的产品无缘本次谈判。

“按照限定的支付范围，目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元。”北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰在发布会上也回应称，由于120万的抗癌药远超基金承受能力和老百姓负担水平，由于不具备经济性未能通过评审，最终未获得谈判资格，这就是体现“保基本”原则的佐证。

“有人认为谈判就是杀价，越低越好，这是对这项工作的曲解，基金测算追求的不是最低价，而是合理价。”郑杰表示，谈判要结合我国城乡居民人均可支配收入等，综合考虑患者个人负担可承受能力，通过测算找到一个绝大部分患者都能够用的起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。