心悸，头晕，胸闷案|经方临床医案练习【第1002期】

今日练习

陈某，女，52岁。

患者心悸，头晕，胸闷，夜晚则感觉有气往胸上冲，气上冲时诸症加剧。

伴面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿、小便短少，口渴不欲饮，强饮则胃中痞闷。大便秘结，坚如羊屎，五六日一次，舌质淡胖，苔滑，脉沉滑无力。

处方：__汤。2剂。（留言区写下您的答案）

服药后，头晕、心悸、气上冲等证得以控制。再以上方加味服2剂。

服药后口渴止，小便利而大便下。

答案下期公布

上期答案：桂枝加葛根汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

陈某，女，45岁，明望村人。

素有慢性肝炎、胆囊炎，常在门诊治疗。

今感冒四日，发热（38.5℃），头项强痛，牵及背膂，转侧不灵，自汗出，微恶寒，胃纳一般，二便清调。口不渴，舌淡红润少苔，脉象浮滑。

观其脉症，此为太阳病中风，营卫不和也。虽历时四日，邪仍在表。未入少阳、阳明者，其正气可支也。

治当调和营卫，发汗解肌。行兵布阵，本当遣桂枝加葛根汤上阵，时药房缺葛根，只好命桂枝汤听令：桂枝10g，白芍10g，炙草6g，生姜5片，红枣5枚。

桂枝汤临阵受命，仅一剂，便汗出而愈。

按语

刘渡舟：在桂枝汤中加入葛根有三种作用：第一，葛根也有解肌祛风的作用，能辅助桂枝汤解表；第二，葛根能疏通经脉的凝滞，主治项背强几几；第三，葛根能生津液，有滋润经脉、缓解拘急的作用，使津液上潮。

吴谦：太阳病，项背强几几，无汗恶风者，实邪也。今反汗出恶风者，虚邪也，宜桂枝加葛根汤，解太阳之风，发阳明之汗也。

相关经典条文学习

《伤寒论》第14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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