久病卧床不起,骨瘦如柴案|经方临床医案练习【第1005期】
今日练习
杨某,女,30岁。
患者家贫,久病卧床不起,骨瘦如柴,面色黧黑,按其腹,少腹硬满而痛,大便秘结,一周未行,舌紫暗,苔黄褐,脉沉弦。
处方:__汤。(留言区写下您的答案)
服一剂,腹痛减,可进饮食,继服其他药善后,一月后白胖如换一人。
答案下期公布
上期答案:小承气汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
张某,男,21岁。
患者头晕体疲,不欲饮食,勉强进食则腹中胀痛不已。自以为体虚而前来求开补药方。
询问先前所服药物,皆人参健脾,十全大补等丸药,不但不见疗效,而反更显体弱无力。
视其舌苔黄腻,切其脉滑而有力,不属虚证,因而再问其二便情况,果然大便干硬而小便黄赤。
此乃大实而有虚候,胃肠内有结滞,胃气不降,燥热上熏。干扰清阳则头晕;腑气壅滞不通故腹胀疼痛;气蕴于里而不达于外则体疲乏力。土气太过,则成敦阜,必以泻药平之。
大黄9克,枳实9克,厚朴9克。
服药一剂后,大便泻下3次,头晕顿时减轻,周身轻爽如释重负,腹胀愈其七八。后用平胃散调和胃气而愈。
按语
小承气汤是为了治疗大便已经成硬,但尚未至燥屎的程度。所谓大便已经成硬,指的是大便干硬,但犹能形成条状。
临床所见,腹部胀满,大便干硬,辨为小承气汤证比较容易。但腑气不通,邪实于内,凡见虚赢之象者,却不容易辨认。
相关经典条文学习
《伤寒论》第213条:阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
《伤寒论》第250条:太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数大便因硬者,与小承气汤和之愈。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
版权申明:
1.文源:本文内容来源网络。版权归相关权利人所有,转载请保留版权信息。
2、本平台旨在传播中医文化知识,尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。
3、责任编辑:有道君,微信:ycyd-duzhong