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阿圭罗退役、埃里克森昏迷,什么是心律不齐?

2021-12-15 来源: 懂球帝 原文链接 评论0条

2014年,前巴萨边卫阿德里亚诺因心律不齐修养四到六周,同年还效力帕尔马的前锋比亚比亚尼,因为心律不齐送入医院治疗。2016年,当时的博洛尼亚门将米兰特检查出心律不齐,球队直接压哨租来一个门将。当时大陆的另一端,美国传奇球员邓普西因检测心律不齐,报销了半个赛季。今年欧洲杯最为火爆的前锋希克,17年加盟罗马以前也被检测出心律不齐。

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当然,由于该症状没有出现恶性事件,上述球员又重新投入战场,因此整个足球界并没有对“心律不齐”引起重视,直到阿圭罗宣布退役,心律不齐成为了继“心肌肥大症”外,又一个能够直接影响球员职业生涯和生命的问题。

【心律不齐,普通人不需要担心】

了解心律不齐,首先要区别心率和心律,前者指的是人每分钟跳动次数,即心跳快慢,而心律指的是心跳规律。

换句话说,心率是指你听歌时背下的歌词数量,心律则是指你听歌时的节奏和韵律,心律不齐就是你上一秒还听着《以父之名》,下一秒忽然变成了《鸡你太美》,这谁受得了?

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心律不齐又分为多种类型,其中包括健康的和不健康的。不健康的包括:房扑、房颤、室上速;室早、室速;严重窦缓(心率<30、或间歇>3秒)等。

健康的包括:窦性心动过缓(心率>30次/分)、窦性心律不齐、自主性房性节律等。

是不是看起来非常复杂?

放心,一般来说这种专有名词是写给医生看的,而不是写给患者看的,所以如果你心电图的诊断上写着“窦性心律不齐”,这是指每次心跳的速度不完全一样。通常,这不能算病,因为“人心是肉长的”,不会像钟摆那样呆板。

窦性心动过缓大多数也不是病。有的老年人心率每分钟不到60次,但是身体并没有什么不适。在临床上做心电图,只要心率低于60次/分,即使你的心率是59次/分,心电图技术员出报告时就会写上“窦性心动过缓”。

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正常人的心跳是从心脏内一个叫窦房结的部位开始的,先引起心房收缩,再使心室收缩。凡是从窦房结发起的心跳称窦性心律。

正常时窦房结每分钟可发出60~100次的冲动,沿其系统传导至全心各处,支配心肌的收缩与扩张。

窦房结是我们心脏的自然起搏器,每天会自主发出电传导信号,并且以规律的方式传向心房。行进过程中会遇到审核房室结(AV结),房室结统一收纳再次传递,从而让我们的心脏保持一个正常的规律产生跳动,进而产生合理且正常的血液循环。

如果一个人心律不齐,基本就是窦房结和房室结出现问题,但考虑大部分人都是正常人,所以心律不齐影响不大,尤其是年轻人,偶尔心律不齐也不需要太担心。

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但众所周知,足球运动员不是一般人,他们常年锻炼后,身体部分机体与常人不同,比如心脏肥大,因为心脏上的系统更为复杂,不像人身体其他肌肉一样,所以异化变大就引起了心脏传导体系出问题,最后引发心律不齐。

阿圭罗的症状正好属于不健康的心律不齐症状——房颤。

【房颤,运动员值得关注】

房颤,又被称之为心房颤动,一种常见的快速心律失常。临床症状有阻碍血流,增加中风、心力衰竭和其他心脏相关疾病的风险。60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。

非常有趣的是,这种症状是可以通过适当的体育活动改善的,从而降低患病和死亡的风险。

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不过上述结论仅限于普通人。

对于运动员来说,这个理论直接被打破了。根据《英国运动医学杂志》最新研究显示,运动员患心律失常性房颤的风险比非运动员高得多,而且年轻运动员比年长运动员的风险更高。

研究整合了1990年至2020年间发表的13项研究。其中共有70000多名参与者,包括6800多名运动员和63000多名非运动员。

结果发现,运动员患房颤的风险大约是非运动员的2.5倍。而当研究人员排除了有心脏病风险因素(如2型糖尿病和高血压)的参与者时,他们发现,运动员患房颤的风险几乎是非运动员的4倍。55岁以下的运动员患房颤的风险大约是55岁及以上运动员的4倍。

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前面提到,心脏上的窦房结是心脏电系统,为心腔提供信号,指示它们何时应该收缩(紧缩)或放松。

房颤的病因是电信号紊乱,导致心脏上部的心腔(心房)发生颤动,从而失去了正常的收缩功能。房颤患者的心房跳动频率可高达每分钟300次,比正常人快大约4倍。

发生房颤时,血液会滞留于心房,从而形成血凝块。如果血凝块从心房壁脱离,就可能引起中风。除了导致中风,房颤还可能引起心力衰竭和其他症状,如疲劳、头晕和呼吸急促。

这也是阿圭罗在比赛中展现出来的状态,胸部不适,呼吸困难,当时球员立刻下场是极为正确的选择,如果不注意很有可能变成埃里克森。

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丹麦人事后被诊断为心源性脑缺血综合征,事后也被植入了心脏复律除颤器(又名心脏起搏器,ICD),从名称上就可以看出,这个器材的作用实际上是取代人体心脏窦房结和房室结。

作用不是完全取代这两个器官,而是按临床室性心动过速频率设定心动过速感知频率,当室性心动过速频率高于感知频率,脉冲发生器即被触发放电,对心脏释放电击能量,实施治疗功能。

通俗上说,人工添加信号审核把控室,一旦心脏律动出现问题,立刻稳住。

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房颤作为一种进行性疾病,不及时治疗,可能会恶化,一旦恶化,房颤的发作会更频繁,每次房颤的持续时间也会更持久。房颤一旦引起症状,及时去就医十分重要,因为当房颤发展为持续性时,治疗会更加困难。

正因如此,我们看到现年33岁,仍然具备一战之力的阿圭罗选择了退役。因为他无法承担继续运动带来的生命风险,更害怕不及时治疗造成未来生活中每天活得提心吊胆,退役就医是对自己和家人最好的选择。当然,阿圭罗的职业生涯足够精彩,安安稳稳退役喜闻乐见。

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