狐大医｜7月龄宝宝脑袋长葫芦状瘤，3小时手术后重获新生

出品｜北京大学国际医院

作者｜北京大学国际医院公共关系部

编辑｜詹达

前几天的朋友圈里，出现了这样一条消息。

7个月大宝宝的脑血管介入手术、大脑大静脉瘤、智力障碍、生命危险……这些字眼令每一个看到消息的人都揪心不已。令人欣慰的是消息结尾的那句“患儿即将迎来他的出院和充满希望的明天”。

颅内造影，结果显示异常

时间退回到2021年12月的第一天，北京大学国际医院神经外科迎来了只有7个月大的小患者阳阳（化名）。阳阳的妈妈孕36周在当地医院产检时，发现胎儿颅内有静脉瘤，且心脏三尖瓣关闭不全。阳阳出生后半年，复诊发现大脑大静脉畸形，静脉瘤已经长大到几乎和他的小拳头差不多大了；除此之外，阳阳还伴有脑积水、心室扩大、三尖瓣反流等症状……活泼可爱的儿子体内竟隐藏着如此可怕的病症，这使阳阳的父母心痛不已！

摆在阳阳父母面前的，是重重困难的选择。据文献记载，阳阳的病症死亡率高达70%，手术死亡率10-20%，且可能出现全身并发症。孩子那么小，手术的风险随之上升。不做手术，日渐生长的静脉瘤极有可能影响智力，还可能出现静脉严重扩张、脑出血、脑梗死、癫痫、心衰等风险……

阳阳的父母带他千里迢迢来到北京寻医问药。除了颅内的静脉瘤，阳阳的心脏功能也不健全，再加上年龄太小，手术风险高，北京大学国际医院神经外科、ICU、心血管内科、麻醉科、NICU以及医务部为他进行了联合会诊，综合考虑各方因素后，决定为他行脑动脉造影+脑血管畸形栓塞术。

术前头部造影

考虑到术前造影+术中两次造影检查对低月龄宝宝的不良影响，手术团队决定采取造影+当即手术的一站式形式，减少造影次数，为阳阳进行手术。手术中，神经外科主任赵元立主任医师、李佑祥主任医师在赵阳主治医师和王斌主治医师的配合下，与麻醉科秦学伟副主任医师、陈宣伶主治医师及整个手术团队精密配合，经过近3个小时，手术顺利结束。

小儿不是mini成人，麻醉风险非常高，麻醉科姚兰主任高度关注并反复提醒术前的麻醉方案准备，考虑好可能发生的问题，预防危急出现及做好一旦出现问题的抢救准备，确保患儿安全……麻醉恢复后，阳阳没有任何不良反应，四肢活动自如，哭闹声也像往常一样洪亮，第一天就恢复了母乳喂养。

如今，阳阳已经顺利出院，他手术的顺利完成给了家人莫大的安慰和鼓舞。正如开头的那条朋友圈里的一条回复所说：“宝宝患病实属不幸，遇到你们实属幸运。”