狐大医 | 敷草药后，她的手几乎烂掉！生活中碰到这些东西要小心

出品 | 浙大一院

作者 | 雷小蒙

编辑 | 胡鑫

古装电视剧里常常出现这样的剧情，男主角徒手爬上悬崖，就为一株草药，女主角不幸负伤，外敷草药药到病除，其实这种情景，生活中也在上演。接骨草、水芹菜……各种民间土方，都被视为治病“利器”。不可否认，草药自有其特殊功效，但自行采摘的鲜草药还是要慎用，谨防出现接触性过敏等问题，不然发展到曹阿姨（化名）这样的情况，或许就要追悔莫及了。

六旬老太敷草药后，右肢溃烂

浙江65岁的曹阿姨，在老家勤勤恳恳干了一辈子农活，家庭生活幸福和谐。除了患有十几年的风湿性关节炎，曹阿姨一直以来身体都还算健康，不过，近来她的一次无心之举可是让自己吃足了苦头。

大约半个月前，曹阿姨的右手肘部位出现肿痛，以为是风湿性关节性再次发作，便跟一起务农的村里人牢骚了几句，其中一位建议她可以试试水芹菜，据说这种在浙江山地水沟常见的草药可以祛风止痛，治疗风湿性关节炎非常有用。

抱着试试看的心态，第二天，老伴从山上去采来了水芹菜，捣烂后直接敷在了曹阿姨右手肘关节处。“大概过了2、3个小时的样子，我就感觉敷药的位置像被开水烫了一样热，而且像有针在戳我，就赶紧把药取了下来。”曹阿姨回忆，当时就看到右手肘关节大片红肿并且长了好几个水疱。

这药劲头这么足吗？心有余悸的曹阿姨不敢再冒然尝试，想着这水疱可能过几天也就会自行消退了，便没有进一步处理。

没想到一周时间过去了，情况不仅没好转，她的整个右侧手臂还出现了红肿瘙痒、长更多水疱的情况，这才赶紧跑到浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊。

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这种草刺激皮肤，要慎用

“当时可以看到她的右上肢肩膀以下到手腕以上，整个都是大片红斑，并且红肿明显，还有多个大小如米粒或花生米的水疱。”接诊的皮肤科朱定仙医师介绍，最严重的是曹阿姨的右肘关节，水疱甚至已经破裂、糜烂、渗出。

问诊过程中，曹阿姨也是思路清晰地表示，自己是在外敷了水芹菜后才出现这种情况的，在接受了各项常规检查及化验后，医生诊断为刺激性接触性皮炎。

原来，曹阿姨所说的水芹菜，是一种毛茛科毛茛属植物，在我国较为常见，且药用历史悠久。“国内已多次报道外敷水芹菜引起接触性皮炎。”朱定仙医生解释，现代药理研究显示，毛茛属植物中存在原白头翁素，对眼、鼻和喉黏膜有强烈的刺激作用，如果是高浓度接触会直接导致皮肤红肿、水疱，所以曹阿姨的发病正是受此伤害。

另一方面，很多中国患者比较喜欢使用偏方，在就诊时还会告诉医生，就是要“发出来”病才会好的，因此有很多患者在出现接触性皮炎时，延误了到医院救治的时间，甚至还想继续使用中草药外敷。

曹阿姨当天就被收治入院，在停用致敏物，进行抗过敏、抗感染等一系列治疗后，3天后右手的糜烂渗出就减少，1周后皮损全部消失，康复出院。

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红肿、瘙痒、溃烂

这些物质最好别接触

“以后再也不敢随便尝试这些土方了。”这是曹阿姨出院时发自肺腑的醒悟，也是医生要提醒告诫大家的：民间流传的鲜草药偏方，千万不要随意尝试，尤其是直接接触皮肤的外敷，更要慎重！

“我们皮肤科每年都会接诊很多接触性皮炎的患者，其中有不少是因为直接接触植物引起的过敏。”浙大一院皮肤科主任方红教授表示，接触性皮炎是指皮肤接触外界某些物质后，引起的接触部位或其周围皮肤的炎症反应，一部分是由直接接触引起，另外一种就是变态反应导致的，表现为红斑、水肿、瘙痒、丘疹、糜烂、渗出等症状，如果拖延不治，严重的接触性皮炎也可危及生命。

作为最常见的一种用途，民间流传着很多用鲜草药治疗疾病的偏方，但鲜草药外用并非绝对安全，数据显示，有约20%的药物接触性皮炎是由中草药引起，自行采摘未经处理的草药所含有的物质、浓度，以及接触时间的长短等都与皮炎的发生有着密切关系，像曹阿姨这样外敷好几小时的，风险更是大大增加。除此之外，浙大一院皮肤科还接诊过好几例中草药偏方治疗带状疱疹前来就诊的患者，这两天还接诊了几例因接触银杏果（白果）皮分泌物而出现接触性皮炎的患者。

“一方面是由于接触物质中含有刺激性或毒性物质，另一方面也跟个人体质有关。”方红教授解释，接触性皮炎虽对生命没有重大威胁，但病情严重时会给患者带来巨大痛苦和生活上诸多不便，还是不容小觑。

除了草药等植物，一些有毒的动物（如水母、毛虫、蜂类）或刺激性化学物质（如染发剂、油漆）等也容易引起接触性皮炎。如何避免此类伤害再次发生，专家也提出几点建议：

1、不盲目自行使用外敷中草药，身体出现不适后应尽快对症到正规医院就诊；

2、如果接触过相关物质后，出现皮肤红肿、瘙痒、水疱，甚至溃烂等情况，请及时到皮肤科就诊，医生会根据病史及症状等进行专业诊治。