为什么肺癌并发症找上门？手术成功并不意味着万事大吉！

肺癌发病率日益增长，已成为中国常见恶性肿瘤的首位，而晚期肺癌患者常常会出现一些并发症，这些并发症也“威力无边”，有时候打败你的可能不是癌细胞，而是并发症。

临床上对并发症的定义有以下几种：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能有幽门梗阻 、胃穿孔或大出血等并发症。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。另一种并发症是指在疾病的治疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

并发症“找上你”的原因有很多，它们无孔不入！

（1）大多数确诊的肺癌患者已处于病变的中晚期，随着病情的进展，各种并发症逐渐出现；

（2）肺癌患者的年龄普遍偏大，而随着年龄增长，身体重要脏器功能逐渐衰退，抵抗能力下降，手术或治疗的耐受性低，脏器储备能力也相应削弱；

（3）因为治疗的长期性和持续性，产生了诸多毒副反应，引发了并发症；

（4）合并有基础病的患者，患者合并了其他系统、器官等基础性疾病，术前没有对基础疾病充分考虑和处理，没有先行处理，增加了麻醉风险，对患者术后恢复造成影响，容易并发围术期并发症等；

（5）慢性阻塞性肺疾病是比较常见的一种慢性病，若未能及时处理，则可进展成呼吸衰竭、肺心病，增加死亡风险，如果肺癌患者术前已患有慢性阻塞性肺疾病，表明在手术之前，其肺功能已经受到损害，故术后更容易并发症；

（6）肺部感染的出现

①烟草内含有尼古丁，随着烟龄越长，患者呼吸道会长期遭受尼古丁危害，导致肺部、气管功能均受损，削弱了肺部与气管的正常生理作用，防御能力也逐渐下降或丧失，增加了术后肺部感染发生风险；

②手术存在一定的创伤性，加上术中采用全麻，会导致患者术后出现呼吸功能紊乱、肺功能受损等情况，增加了肺部感染等并发症发生风险；

（7）手术方式的选择对肺癌患者而言至关重要，既往行传统开胸手术虽然能取得较好的肺癌切除效果，但手术切口大，对机体造成的创伤重，出血量多，更容易引起切口感染；

（8）肿瘤有可能会侵犯血管，出现咯血的症状；

（9）肿瘤转移到了胸腔，引起了胸腔积液；

（10）肿瘤转移到了骨头，引起骨转移、骨质破坏、骨折。

这就是为什么很多患者会出现并发症的原因。因此，我们要加强肺癌并发症患者的护理和并发症的预防，改善患者生活质量，有利于提高治疗效果，延长患者的生命期限。

你应该知道的常见并发症以及治疗建议

了解肺癌并发症并不意味着你一定会经历，并发症的出现和每位患者的身体状况密切相关。但了解可能发生的情况，以便尽快解决，可以很大程度上提升患者的生存质量。

①肺炎、肺不张

由于手术后切口疼痛，呼吸活动受到一定限制，使呼吸表浅，不敢咳嗽，不易清除呼吸道分泌物；也可因药物、麻醉或原有呼吸道疾病等因素，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。使呼吸道分泌物增多或变黏稠，最后分泌物堵塞支气管造成肺炎、肺不张。局限性肺炎、肺不张临床一般表现为咳嗽、呼吸快而浅、心率增快、体温升高，叩诊时患部出现浊音，听诊时呼吸音减弱或为管状呼吸音。发生大片肺炎、肺不张时，可出现纵隔向患侧移位，膈肌升高，严重呼吸困难、发绀，白细胞和中性粒细胞增多。

治疗建议：

术前戒烟、积极宣教，术后充分镇痛，鼓励患者加强咳嗽、咳痰，合理应用抗生素及雾化吸入药物，必要时排痰仪辅助排痰或气管镜吸痰。

（以上治疗建议来自山东省医学会肺癌多学科规范化诊疗指南）

②胸腔积液

恶性胸腔积液是肺癌晚期患者最常见的并发症之一。什么是胸腔积液呢？指胸膜腔积液，简称“胸水”。简单来说，我们人体的胸膜腔内，是含有微量润滑液体的，但因为与疾病有关的原因，使润滑液体产生增加或吸收减少的时候，就会出现“胸水"。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。术后产生胸腔积液与手术创伤面有关，也有营养不良、低蛋白血症引起的漏出液。

治疗建议：

少量胸腔积液患者多无明显症状，仅在术后行胸部X线或CT检查时发现，多无需处理。中等量以上的胸腔积液，患者可有胸闷、呼吸困难、发热等不适，需尽快明确胸腔积液的性质及产生原因，处理的基本原则是去除诱因、充分胸腔引流。

（以上治疗建议来自山东省医学会肺癌多学科规范化诊疗指南）

③下肢深静脉血栓形成

血栓是由于动脉硬化或血管内壁损伤等原因，使心脏或血管内部少量血液凝结，形成的块状物。当血凝块脱落并通过血液循环向器官流动时，就会发生其他部位的栓塞。

深静脉血栓的高危因素包括术后患者长期卧床，下肢静脉回流缓慢；手术破坏的组织释放大量凝血物质进入血流；肿瘤患者术后处于高凝状态等。患者一般无全身不适，初期局部体征也不明显。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。小腿深静脉血栓形成后，小腿肌肉有疼痛，足背和踝部常有水肿出现。髂股静脉血栓形成后，整个患肢疼痛、肿胀，皮肤发白或略发绀，可见浅静脉曲张，在股管区有明显压痛。

治疗建议：

下肢深静脉血栓形成后的处理原则是绝对卧床、下肢制动，充分抗凝，必要时行下腔静脉滤器封堵后溶栓治疗。

（以上治疗建议来自山东省医学会肺癌多学科规范化诊疗指南）

④肺部感染

治疗建议：

均衡、充足的营养摄入，是防止感染的先决条件；保证口腔、双手清洁；对肺功能不好的患者，手术前进行雾化吸入治疗，不仅可以改善肺功能，还能有效预防术后肺部感染。

雾化和湿化护理：

雾化和湿化能有效预防肺部感染等并发症，促进患者身体恢复。正常情况下，上呼吸道黏膜部位毛细血管比较多，能控制吸入空气的温度保持在37摄氏度左右，让气管隆嵴时湿度达到95%，进入肺内时空气湿度达到100%。通过湿化处理，让分泌物保持适当的黏稠度，促使机体发挥防御机能。

肺癌不是一种疾病，而是一类疾病。每个肺癌患者的具体病情都不尽相同，尽可能多的了解疾病进展的症状，及其相关的并发症，做好充足的准备应对病情进展，早发现早治疗，才有可能获得更长的生存期。

本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）