对于男性ED，西地那非、伐地那非、阿伐那非哪个更好？给您说清楚

当代人生活节奏日益增快，工作压力也日益增大，同时在各种非健康的饮食、作息下，男性的身体受到了严重的摧残。

据统计，我国男性ED（阳痿）患病率达到了10％，按照男女比例1：1进行粗略估算，可能有7000万的男性面临着勃起困难的障碍。

这并不是一件丢人的事。阳痿是一种无法避免的疾病，在西方发达国家，阳痿的问题更加严重。可是，这种疾病不仅会给自己带来巨大的烦恼，还会给身边的人带来烦恼，尤其破坏夫妻之间的感情。

因此，各类治疗男性阳痿的药物层出不穷，目前市面上西地那非、伐地那非、阿伐那非各占半壁江山，那么这三种药哪个更好呢？在此给您说清楚。

人为什么会得阳痿？

首先，我们来了解一下“阳痿”是如何诱发的。阳痿分两类，第一类是心理性阳痿，即患者经受过巨大的心理创伤、对自己的能力产生怀疑、被人一直侮辱不行等，然后从心底产生了自卑的心理，导致生殖器虽然没有实质病变可是勃起困难。

第二类是生理性阳痿，生殖器受到创伤、纵欲过度、遗传问题、海绵体受损、年龄因素、生活规律问题等原因，都会造成阴茎充血障碍。

对于生理性阳痿，可以通过药物进行治疗，第一类只能通过心理治疗，药物治疗效果不大。

那么药物是如何发挥作用的呢？

在多年前，科学家发现阳痿患者阴茎中的PDE5浓度非常高，而它的存在抑制了阴茎平滑肌的收缩，阴茎平滑肌不收缩，血管就无法正常打开接受外界来的血液，然后完成充血勃起，因此必须抑制5型磷酸二脂酶（PDE5），才能达到勃起的目的。

于是，在几十年间，科学家们开发出了好几款PDE5抑制剂，其中以西地那非、伐地那非、阿伐那非卖的最火、效果最好。

这三种药虽然都是PDE5抑制剂，但是有着明显的不同，对于不同程度的阳痿患者具有对症治疗的效果，因此不能盲目选择。

三种药各自优势是什么？弄清几点再选择

1、问题不太严重、追求短期性生活者，可以选用西地那非

西地那非作为最早出现的一种PDE5抑制剂，技术已经非常成熟了，它的目的非常明确，就是要帮助患者完成服药后的性生活，因此它有着起效快、半衰期短、血液浓度高的特点。

患者服用西地那非后大约1h，血药浓度就会达到巅峰，半衰期在4h左右，能持续的药效达到5h以上，这得看患者的身体素质，如果素质好可以向后延长1-2个小时。除此以外，西地那非的好处就是不会在体内聚集太长的时间，避免了给内脏制造太大的压力。

服用该药物最好在性生活开始前的1-2h，期间避免食用过油腻的食物。

2、想要副作用低、效果温和，就用伐地那非

有些人只是有点阳痿的症状，比如勃起硬度不足、勃起时间短等，这类人属于阳痿的预备人员，可以使用效果比较稳和、副作用少的伐地那非，以此来改善阴茎的充血功能，有一定的希望逆转阳痿的问题。

伐地那非是继西地那非后出现的第二种抗阳痿药物，分子结构上有了极大的提升，相比西地那非，伐地那非的起效速度提高了0.2h，但是血药浓度降低一半以上，副作用也低了很多。当然药物效果也温和了不少。

伐地那非的出现给了很多人缓和的余地，像西地那非服用后如果没有进行性生活、或者对象爽约，那么你可能会出现勃起4-5h的症状，这对阴茎的伤害更大。而伐地那非给予了你周转的余地。

3、阿伐那非，作用比较猛

用医生个人的理解来说，阿伐那非比较适合阳痿症状比较严重的男性，因为它的特色是血药浓度高，能达到西地那非两倍左右的血药浓度。

其次是起效时间短，大约是伐地那非起效时间的二分之一，最快15min即可达到最大血药浓度。还有，它的代谢速度非常快，基本不影响第二天的状态。

所以，如果你的症状比较严重，又有急切的性需求，那么阿伐那非非常适合你。

阳痿药可以长期吃吗？有慢性病的男性如何选择？

有患者表示：医生，我不想每次都靠阳痿药勃起，我希望能彻底改善我的性功能，有什么办法能帮帮我吗？

如果你也这么想，就证明大家对抗阳痿药的认知不足。

抗阳痿药本来就是建议大家长期服用的，它们不能起到助性的作用，虽然你服用它后能勃起，但是它只不过是帮你扩张了血管、抑制了PED5罢了，最终靠的还是你个人的能力。

一般医生建议男性要长期服用抗阳痿药，阳痿问题不是特别严重的人，服用3个月后就可以逐渐减少服药的次数，有些男性在抗阳痿药物的帮助下重获新生，治愈了阳痿。

因此，想要彻底治好阳痿，就不能在特殊时期服用，而是要把阳痿当做慢性病一样治疗。

那如果同时还患有一些慢性病，该如何使用抗阳痿药？

抗阳痿药对于一些慢性病患者如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病有一定的使用风险，当然并非药物本身的风险，而是慢性病患者服用药物后接下来做的事情对他的病情有较大风险。

血管损害者建议服用阿伐那非。中老年阳痿患者几乎都有血管内皮损坏的问题，那么此时一般强度的抗阳痿药效果可能会比较一般，此时就要服用血药浓度较高的阿伐那非。它的药效短、代谢快，对中老年人的器官、身体比较友好。

没有血管疾病的中老年人可以使用伐地那非。没有血管问题的中老年人，一般是器官衰老导致的阳痿，因此可以选择伐地那非这种药效温和、不良反应小的抗阳痿药。

如果有慢性病，建议服用西地那非。有高血压、高血脂等慢性病的患者，在进行性生活时会面临较大的风险，因此使用刺激性较低、药效长、具有一定保护作用的抗阳痿药最合适，而西地那非正是这类药。

总结：

三种抗阳痿药的效果都很不错，患者可以根据自己的具体需要，来选择合适的抗阳痿药。在这里医生要提醒大家，三种药物不要混合联用，也不要超量服用，否则可能会引起严重的血压问题。