男性体质与男性生理能力之间联系

男性生理的特点表现在男女体质方面的差异。男女两性在外形、解剖、功能等生理方面的差异，早为人们认识，《礼记·效特性》中就有“男女有别”之说。探索男性体质的特点，能更好地指导男性保健养生与疾病防治，从而促进中医男科学的深入发展。

男女体质差异

男女体质的差异主要表现在阴阳禀赋的强弱、性器官它的位置和功能、生长发育时间地早迟、精血作用的偏颇、脏功能的侧重等方面。

先天禀赋男阳女阴

古人认为，男女体质差异与先天禀赋关系密切，《素回·寿夭刚柔》说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长有阴有阳。”认为，男性以禀赋父母之阳为主，女性以禀赋父母之阴为主。故男性体质呈现身形魁梧、声音洪亮、争强好胜，力大剽悍等一派阳刚之气的征象，构成了雄壮、勇敢，刚毅、果断的男子气概；女性先天禀赋阴气较多，故体质将点表现为身形娇小、柔顺胆怯、声音尖细、力小柔弱等一派阴柔之气的征象，禀赋的阴阳差异，形成了“男刚女柔”的体质差异。对于男女的这种阴阳体质差异特点，易经分别以“乾”、'坤”二字加以概括。乾·阳物也·健·像男；坤，阴物也，顺，像女。

男性虽禀赋多阳，血呈现阳刚气质，但个体本身则处于阴阳相对平衡状态。阳气推动男性生长发育，成年后繁重的体力和智力劳动又要消耗大量阳气；中老年时，阳气开始自然衰减。因此，男性养生防病，不能克伐阳气，而要处处顾护阳气。

生殖器官男外女内

男女两性的生殖器官解剖结构和生理功能截然不同，其所处位置也不一样，一在腹腔之外，一在腹腔之内。

中医传统论认为，生殖器官的男外女内是由于阴阳禀赋的强弱不同和阴阳的性质决定。男女两相合，禀赋阳气多者发育为男，反之发育为女；阳主动，强健而行；阴主静，柔顺静守，故生殖器官男外女内。根据阴阳学说理论，外为阳，内为阴，故男性生殖器官为阳，女性生殖器官为阴。

男性性器官属阳主动，与整体阳刚型的体质互为一体，对于男女交合、繁衍后代以及男性保健养生具有重要意义。

生长发育男迟女早

男女一生的生长发育在年龄阶段上不太一致，女性生长发育相对稍早，男性生长发育较迟较慢。在性发育上，男性的性成熟晚于女性。天癸的充盈亦以男性为晚。作为性发育趋于成熟标志的月经来潮与精液溢泻，女性出现较早，如《素问·上古天真论》说女子“七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，而男子则“二八肾气盛，天癸，精气謚泻"。因此，根据男性的体质特点，结婚年龄应该较女性为晚。

男性的性衰竭亦晚于女性。丈夫“八八天癸竭，精少”，女子到“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”。“男不过尽八八，女不过尽七七”，表明男性的性衰退较晚，如与同龄女性同时衰退，则表明男性性衰退属早衰而非自然之理。男性从中年起就应及早调补，房事适度，避免性功能过早衰退。按照《内经》理论，男性的其他生长发育指征，诸如乳牙更换、头发生长、筋骨坚强、肌肉丰满等，都较女性为晚，衰老征象出现较晚

物质基础男贵精女贵血

精血男女俱有，是人体不可缺少的基本物质。精对于男性尤为重要，血对女性至关宝贵。正如明代医家万全所说：“男子以精为主，女子以血为主。”精有广义之精、肾精与生殖之精的不同，广义之精包括津、血、津、液、精等，肾精指肾之精气。在生理上，肾精乃人体精微物质所化生，肾之精气又能促使生殖之精的化生，生殖之精还需精微物质之滋养。若男性性生活过度，不仅会大量消耗肾之精气和精微物质，出现精亏、精少；另一方面，男性在社会上承担的工作及责任，其强度一般超过女性，也易消耗过多的肾精从而决定了男性精气易亏的体质特点，故男性贵在保精。女子的月经、胎孕、产育、哺乳等过程则更易耗血，如月经多、生育过多等易致血虚，故女子贵在养血

男性易于精 亏。因此，在男性保健养生中尤应重视保精。在诊治男科疾病时，应当注意顾护肾精，用药不宜过于克伐，以免损伤肾精。

脏功功能男重肝肾

男性特有的生理功能决定了应当重视维护肾肝两脏的功能及其协同作用。古人有“男子以肾为先天，女子以肝为先天”之说。肾在男性生理过程中起着相当重要的作用，肾藏精气主男性生长发育，充天癸而化生生殖之精，主气化，司津液，主前阴二窍，司尿与精液之排泄，肾在泌别天癸、激发第二性征、促进在器官发育、产生精液，泻精液，从而保证男性特有的生理活动过程中发挥着他脏不能替代的作用。

男子以肾为先天，以精为本，但又以气为用，气机之疏泄畅达与男性生理功能的正常密切相关。肝肾同源，精血互生，肝藏血输血以养外肾、主疏泄协助精关开启。外肾为肾所主，亦为肝所司，外肾之营养，阴茎之勃发，性欲之产生等都必须在肝气条达舒畅的情况下才能正常进行。在生理情况下肝气推动血液以滋润和濡养外肾；在性事活动中，肝一方面能及时、充分地供给外肾足量的血液而使阴茎骤然勃起和持续坚硬完成性事，一方面又能在性事完成及时迅速地调节外肾过多的血量使之松弛。性欲的产生与精神情志活动有关，肝主疏泄，调畅情志，肝气调达，情志舒畅，则性欲和性活动都正常到精为男性之本但其化生、司泄，又全赖气之推动；精喜动而恶滞，只有肝之疏泄功能正常，气机调达，精之化生，排泄才能正常进行。若气郁不畅，疏泄失常，可致精流通与排泄障碍。肝之疏泄功能正常，则精化有源，外肾得养，性欲正常，交合有度，泄精应时。

可见，在男性生殖生理活动中，肝肾二脏的功能非常重要，肾主外肾，肝司外肾，主闭藏者肾，司泄泻者肝。主司结合，疏藏协凋，共同维持男性的性与生殖活动。因此，在男性养生保健和疾病防治中，不能拘泥于传统唯肾之说，而必须肾肝并重。

综上所述，中医对男性体质的总认识是禀阳多、贵精气、重肾肝，发育迟衰老也迟。掌握男性体质特点，对于探索男性疾病的病因病机，指导养生保健以及疾病的诊治都有积极的作用。