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萌大夫------盆腔积液是严重的妇科病吗?

2022-01-22 来源: 网易 原文链接 评论0条

一个容易出现的误区,很多人在常规妇科检查的时候发现会有盆腔积液,通常也没有任何不适的症状,但是却不少人被挂上抗生素来治疗,这是一个典型的过度治疗的情况。

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盆腔积液≠盆腔炎

盆腔积液未必是盆腔炎。子宫直肠窝处于盆腹腔的最低点。水往低处流,所以只要盆腔有液体,就会因重力作用聚于此。哪怕少至两三毫升的液体积聚,在B超下都可以被检测出来。盆腔积液是否需要治疗需要看具体积液的量。

但是,如果B超显示积液量较多、范围较大,且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状,就要警惕是否为盆腔炎了,需及时到医生处就诊。一旦确诊为盆腔炎,就应该在医生的指导下规范用药,以免盆腔积液的面积进一步扩大,甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。某些疾病如妇科肿瘤,也会出现较多盆腔积液伴或不伴腹痛,这时也需要及时到医院就诊检查。

大多数情况下,积液不是大问题。腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况,都是有可能会在盆腔内出现,因为盆腔是腹腔里面的最低处。这些积液有可能是生理性的,有可能是病理性的,所以若非是有大量的盆腔积液的情况,单纯的盆腔积液,并不需要太在意。

盆腔位于身体的正中位置,其中有可能有液体积累。女性多多少少都会有积液现象,尤其在排卵时期,长到五六公分大小的卵泡破裂之后,其中的液体就会流出,对周围的腹膜刺激产生积液。腹腔的器官之间也有液体润滑,这些液体也可能积聚在盆腔中。所以我们认为盆腔中有少量的液体是没有关系的,不需要过度担心。

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生理性盆腔积液的基本病因:

月经期间,少量的经血会逆向流动,从而进入盆腔。

排卵期,卵泡破裂致卵泡液积聚在盆腔。

腹膜分泌的具有保护脏器表面,减少脏器之间摩擦的少量浆液,也可流入盆腔。

病理性盆腔积液的基本病因:

(1)月经期不注意卫生月经来潮时,子宫内膜会有脱落现象,宫腔内部的血窦呈现开放状态,并且会存有小积血块等,此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸等,或者在月经期间进行性生活,给细菌的滋生和感染提供了良好机会,引发女性盆腔炎。

(2)邻近器官炎症蔓延患有阑尾炎或腹膜炎症时,女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终导致盆腔炎。

(3)产后、流产后感染分娩和人工流产后,身体虚弱,免疫力低下,此时宫颈口处于扩张状态,如果没有注意个人卫生,那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

(4)妇科手术后感染人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程中消毒不严格,那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后过早进行性生活等,都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

(5)其他卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水,甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

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科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考。如有相关问题,请在医生指导下进行治疗与用药。

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